很多直肠癌的病人没有明显的症状。临床上常见的直肠癌的症状的可以归纳为以下几个方面。
第一，肿瘤出血引起的症状。肿瘤表面与正常的内膜不同。在与大便摩擦后容易出血，就是必然主诉有出血，或者是出现粘液血便。还有病人往往主诉有大便习惯改变，大便次数增多，大便稀烂，不成条。
第二，肿瘤阻塞引起的症状。病人会感觉到腹胀，腹痛，便秘，大便困难等症状，还可以出现就是大便不容易一次排净，大便次数增多或者是里急后重的感觉。如果是进一步发展的完全性肠梗阻，完全性肠梗阻会出现腹胀，腹痛，恶心，呕吐，肛门停止排便、排气等。
第三，其他原发灶引起的症状。有的病人在诊断的时候已经出现腹部有包块，就是肿块长得已经比较大了。还有的是因为的肿块长得太大了，引起肠腔堵塞，发生就是肠穿孔这些腹膜炎的症状。
第四，肿瘤外形转移引起的临床表现。局部外形的症状的有肿瘤，直肠癌扩散引起盆腔内转移，是会引起腰骶部的疼痛、坠胀感。如果是侵犯阴道或者是膀胱的，可以出现阴道出血或者是血尿。也有的直肠癌血道扩散引起的症状了，比方说播散到肺、骨，疼痛，咳嗽、咯血的症状。
第五，直肠癌种植播散引起的症状，比方说有出现广泛种植播散，出现腹水，引起梗阻之类的症状。还有就是淋巴结转移的症状就是有的就是腹股沟淋巴结转移，肿大，淋巴结压迫可以导致下肢水肿，阴囊或者是阴唇水肿等。
