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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11073次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13890次

• 动脉硬化应该注意什么
  发生动脉硬化后，应该注意以下三个方面。一，需要建立良好的生活方式，不要吸烟，不要饮酒，生活上要注意低盐低脂饮食，清淡饮食，避免过度劳累，避免情绪波动，不要熬夜。二，控制好血压，血糖和血脂，控制好血尿酸。因为这几项指标升高是导致动脉硬化进一步发展的危险因素。三，完善动脉硬化的相关检查，需要做心电图，心脏超声，颈动脉超声，头颅CT和头颅核磁以及下肢的血管超声，肾动脉的超声，看一下是否发生了动脉硬化引起的相关血管狭窄，如果发生了病变，就需要及早的进行处理。
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  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-10-09 1233次

• 脑动脉硬化应该注意什么
  发生脑动脉硬化的患者，应该及时就诊，需要在专科大夫的指导下查找危险因素，并予以积极的干预治疗。患者平素应该遵医嘱口服药物，并且定期门诊随诊。患者平素也应该定期监测患者的基础疾病，比如说定期监测血压、血糖、血脂等情况。需要将血压、血糖、血脂等控制在一个理想的水平上，来预防脑动脉硬化的形成以及发生、发展等情况。患者平素也应该养成一个良好的生活习惯，比如说应该低盐、低脂、清淡饮食，适当增加新鲜蔬菜水果，谷物杂粮以及深海鱼类的摄取等，有糖尿病的患者也应该限制糖分的摄入。患者平素也应该戒烟限酒，根据个人情况，适当饮水，参加一定的体育锻炼，控制好体重。作息规律，适当舒缓压力等。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 1056次

• 动脉硬化应该注意什么
  病情分析：发现动脉硬化应该首先改善不良生活方式，要做到低脂饮食，少吃肥肉，肥油，坚果，动物内脏，鸡蛋黄，海产品等。要监测血脂，血压以及血糖。适当运动，戒烟戒酒，控制体重，保持健康良好的心态。意见建议：动脉硬化应该积极的进一步完善检查，可以完善相应的血管超声或CT检查，必要时完善血管造影的检查，进一步明确动脉硬化的程度，以决定此后的治疗方式。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-18 502次

• 脑动脉硬化应该注意什么
  病情分析：脑动脉硬化需要注意以下几方面：第一，患者要注意低盐低脂清淡饮食，不能吃一些比较油腻的，高盐的饮食，比如说腌制品，动物的肥肉，胆固醇含量比较高的食物。第二，要注意定期的复查血脂，血糖，血同型半胱氨酸的水平，如果这些水平有异常，要及早的进行干预。第三，要戒烟限酒，因为吸烟会加重大脑动脉硬化的程度。意见建议：针对有大脑动脉硬化的患者，平时建议口服银杏叶片，改善脑部的供血，如果颈部血管有斑块，建议口服阿托伐他汀钙片，降脂稳斑保护血管内皮，防止动脉硬化程度进一步加重。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-29 601次

• 动脉硬化需要注意什么
  动脉硬化患者要注意饮食，吃一些清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品、豆制品等。并控制好血压、血脂和血糖。动脉硬化是动脉的一种非炎症性疾病，可使动脉壁增厚变硬，失去弹性，管腔变窄等。动脉硬化是一种随着年龄增长而发生的血管疾病。治疗也应积极使用药物，包括降脂药物、稳定斑块作用
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 102次

• 脑梗塞动脉硬化注意什么
  脑梗塞动脉硬化应以预防为主。中年以上有家族性遗传的高血压、高血脂、糖尿病史，肥胖患者，应及时治疗并改善心血管功能以及脑血液循环，加强锻炼身体。注意心情舒畅、劳逸结合、合理饮食。包括低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免脑梗塞、动脉硬化的发生。当脑梗塞，动脉硬化发生了，就要进行积极的、对应的及时的治
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 147次