准治性抑郁症治疗策略

00:00
2:03

医生主讲实录

​第一是优化策略,当明确了诊断难治性抑郁时,首先应该评估药物的剂量、疗程、血药浓度,患者依从性和耐受性,在这个基础上增加原有抗抑郁药的剂量,最大可以加到治疗剂量的上线,保证充足剂量至少维持治疗六周以上,并且密切观察患者的不良反应,必要时监测血氧浓度。

第二是转换策略,当一种抗抑郁药物疗效不好时,可以考虑换用另外的药,目前临床中接受选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的,可以采用转换策略,换用其他类型的抗抑郁药或者是换用其他的选择性五羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。

第三是联合策略,是在足量、足疗程、同类型或者是不同类型抗抑郁药治疗都没有效果或效果比较欠佳的情况下,进行综合利弊分析之后联合治疗、增强疗效,弥补单药治疗不足,联合用药药物之间的相互作用,所以要注意发生不良反应的风险。

第四是强化策略,经过抗抑郁充分治疗,仍然缺乏良好反应的难治性抑郁症患者,在原有抗抑郁药基础上可以加用一种或是多种增效剂,看疗效是否有改进。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测