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• 脑梗塞怎样预防脑出血

  脑梗死怎样预防脑出血，主要从以下两方面来讲解：第一，脑梗死，特别是大面积脑梗死患者，本身就很容易引起脑出血。不管是使用了一些活血的药物，还是不使用，因为脑袋是很脆弱的。如果脑梗死以后，脑组织会达到很快的就得到破坏，缺少有必要的支撑。这时候，血管在被破坏的脑组织里面就缺少支撑，血管很容易破裂出血，即使没有大面积的大出血，也可能会出现渗血的情况。第二，脑梗死患者，可能会使用很多治疗方案，例如急性期溶栓，过了急性期或者不适合溶栓的患者，会选择抗血小板，或者选择抗凝药物。这些治疗方案同样会诱发，或者加重出血的风险。所以脑梗死怎么样预防脑出血，如果是特别大面积的脑梗死的话，要进行评估尽量减弱或者减。在一定范围之内，使用太强的抗凝，或者抗血小板的药物。另外对于大面积脑梗死，也要注意血压，因为血压很高，很容易会引起血管破裂。因为脑梗死患者，梗死组织里面的血管是缺少强有力的支撑，一定要控制血压。还有别的很多注意事项，包括凝血功能，我们一定要好好地监测血常规里面血小板的数量，也要好好地把控，所以这是很全面的治疗方案。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 7379次

• 脑梗塞出院后怎么防止复发

  脑梗塞出院以后，不等于停止治疗，脑梗塞只要确诊，经过急性期的积极的治疗抢救，经过康复期的综合的治疗，康复以及巩固治疗疗效，防止合并症等等。同时还要进行二级的预防，二级的预防非常重要，防止复发。因为脑梗塞的复发率非常得高，得两次、三次以上的患者，比例比较高。尤其是中老年人的患者，他本身就有动脉硬化、糖尿病、高脂血症等等。这些基础病，这些病控制得好，再加上二级预防，比如抗凝等等，这些治疗得好，就可以有效地防止复发。所以急性期治疗以后，进入了康复期，或者恢复期，综合治疗的措施里边，就包括了二级的预防，这一点有深远的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 57603次

• 脑梗塞出血转化
  脑梗死患者有可能向出血转化，常见于大面积脑梗死和脑栓塞的病人。其产生的原因是因为栓子有可能出现破裂从而向前移动，然后梗死区的血管也会出现破裂，破裂之后血液就会沿着破裂的血管向外渗出，临床表现是有可能因为出血会出现症状加重。常用的检查是头颅CT检查，CT上可以看到低密度的梗死区，有可能出现一个和多个的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治疗主要是改善循环、减轻脑水肿、防止再次出血、减小梗死的范围。如果出血量特别大应该停用溶栓、抗凝或者抗血小板的药物，因为这些药物是有可能增加患者的出血量，从而导致患者的症状进一步的加重。其他对症治疗也是非常重要，比如可以用降颅压的药物，因为出血之后患者的颅压也会增大，其他还有防治褥疮、其他感染等并发症。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-10-29 10006次

• 脑梗塞出血的原因
  脑梗塞后出血主要是由于梗塞区域血液自毛细血管内漏出，引发的继发性出血，它的主要原因有以下几种：第一、心源性脑梗死。也就是我们所说的脑栓塞，是最为常见的梗塞后出血的原因，心源性脑梗死由于栓子并不稳定，容易造成一些血管的坏死而出现血管破裂。第二、大面积脑梗死。大面积脑梗死出现的脑水肿效应，容易造成梗死灶的一些出血状况，出血往往发生在大脑皮层梗死的中心区，可能与再灌注以及侧支循环的建立有关系。而分水岭的梗死容易发生梗死后出血主要和丰富的侧支循环有明显的关系，出血多在梗死的周边区域，而大脑皮层下的梗死出血是比较少见的。第三、抗凝治疗。在积极进行抗凝治疗的过程中可能由于梗死区的一些毛细血管破裂，造成出血的情况。这种情况也是比较常见的，需要在积极治疗脑梗死的过程中，严密进行观察。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-21 4207次

• 脑梗塞出血会怎样
  脑梗塞出血，这是在脑梗塞的治疗过程中很常见的并发症，一方面与应用的溶栓抗凝药物有关，另外也与再灌注损伤有关系，这会导致病情突然加重，比如可以出现突发的剧烈头疼，频繁呕吐，或者出现突发意识丧失，这甚至能够危及到生命，所以是很严重的，这需要首先进行ct检查来确定目前的出血量，出血量很多的话要进行急症手术清除血肿，如果出血量不大，可以通过静脉输液治疗，用一些消肿脱水和营养神经药物，能够促进恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1601次

• 脑出血脑梗塞出院医嘱
  脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞而导致的，脑梗塞需要进行抗凝和溶栓治疗，即使是早期经过治疗，治疗稳定后出院以后也是需要长期服用抗凝药物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期间能够抑制血小板的凝集，对于预防脑梗塞是有帮助的，但是阿司匹林也有副作用，容易诱发出血，所以是有可能引起脑出血的。 出现这种状况需要先进行ct检查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果检查出血量不大，可以通过静脉输液，用一些止血药物和消肿药物治疗，逐渐能够吸收，恢复。而如果出血量比较大，超过三十毫升，是需要进行开颅手术清除血肿的，否则会危及到生命。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2803次

• 脑梗塞出血转化
  脑梗死患者有可能向出血转化，常见于大面积脑梗死和脑栓塞的病人。其产生的原因是因为栓子有可能出现破裂从而向前移动，然后梗死区的血管也会出现破裂，破裂之后血液就会沿着破裂的血管向外渗出，临床表现是有可能因为出血会出现症状加重。常用的检查是头颅CT检查，CT上可以看到低密度的梗死区，有可能出现一个和多个的
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 443次

• 脑梗塞出血转化
  脑梗死患者有可能向出血转化，常见于大面积脑梗死和脑栓塞的病人。其产生的原因是因为栓子有可能出现破裂从而向前移动，然后梗死区的血管也会出现破裂，破裂之后血液就会沿着破裂的血管向外渗出，临床表现是有可能因为出血会出现症状加重。常用的检查是头颅CT检查，CT上可以看到低密度的梗死区，有可能出现一个和多个的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 503次