慢性缩窄性心包的体征

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医生主讲实录

一,颈静脉怒张:因回心血量减少,体静脉压持续增高所致。 

二,心脏体征:心尖搏动消失、心音减弱、第二心音分裂和心包叩击音。后者为心室舒张受限,流入心室的血液突然中止,引起振动所致。心尖搏动常不能触及,心浊音界通常不扩大,若心脏明显扩大应考虑合并其他疾病。

 三,肝大、腹水:早期即可出现瘀血性肝大,肝大伴有压痛,并发心源性肝硬化时出现腹水,腹水出现早且量大。部分病人可有脾脏肿大,此为晚期表现。

 四,奇脉:其特点是脉搏细小,吸气时减弱,甚至消失。是心包缩窄的一个特征性表现。

 五,胸腔积液:可有不同程度的胸腔积液,积液多时可引起呼吸困难和发绀。

以上内容仅供参考

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