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• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20950次

• 双向情感障碍是属于精神病吗

  双相情感障碍最早叫躁郁症，包括两种临床表现，一种是躁狂、一种是抑郁，患者会在两种状态下切换。当然我们经常看到躁狂，其实往往持续时间更短，抑郁持续时间更长，双相情感障碍表现出的抑郁，我们叫双相抑郁，我们普通的抑郁症叫单相抑郁，就是只有抑郁没有躁狂；如果有过躁狂，那我们就诊断双相。那双相跟抑郁症的区别，就是在于它可能比抑郁症，要更偏重一点。最常见的有三个疾病，一个是精神分裂症，一个是抑郁症，那么中间其实就是双相情感障碍，也就是说双相情感障碍的严重性，是介于精神分裂症和抑郁症之间的这样一个疾病，它表现出以躁狂和抑郁，这种两极不断切换的这样一个疾病。躁狂相的时候，患者比较兴奋、情感高涨、话也增多，然后行动也增多，思维也加快，这是躁狂的表现。那抑郁症的表现相反，情绪低落、思维迟缓、行为减少，所以双相情感障碍，其实是一个情感性的精神疾病，它不像精神分裂症，是一个思维性的思维障碍。所以它也是一种，偏重一点的精神障碍。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 17650次

• 抗精神病药治疗双相抑郁
  有一些研究资料支持非典型抗精神病药，比方喹硫平和奥氮平，对于双向抑郁有效。喹硫平和安慰剂的一些比较，具有起效速度，同时改变睡眠和焦虑转向躁狂发生率低的特点。对于一些抗抑郁药相关转向躁狂风险高，特别是快速循环发作的患者，应该优先考虑非典型的抗精神病药物的使用。以去甲肾上腺素能激动为主的地昔帕明和以多巴胺激动为主的安非他酮在双相抑郁急性治疗当中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在巩固治疗和复发预防中，发生转向躁狂的病率是比安非他酮要高的，这就引起我们对三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素的选择性高的地昔帕明，和发生转向的躁狂的高风险产生了一个归因的解释。尽管，现在研究在合用五羟色胺摄取抑制剂的时候，也有转向这种患者。这个时候我们将抗精神病药物和相关抗抑郁性药物的合用，有利于能够进一步的改善双相障碍的治疗。
  语音时长 1:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-12 4848次

• 抗精神病药对双相障碍预后的影响
  非典型的抗精神病药物像奥氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑等。已经被证明对急性躁狂是有效的，而且他们的起效速度要快于传统的心境稳定剂。传统的心境稳定剂与抗精神病药联合使用，比单独使用心境稳定剂对躁狂患者的症状改善更加明显。症状缓解的时间缩短，伴有精神病性症状的躁狂当中，抗精神病药物比心境稳定剂能够更快的来控制好精神病性症状，缩短有症状期。另外，喹硫平证实对双向抑郁是有效的，是被FDA批准用于双相抑郁治疗的仅有的两种方案之一，靠精神病药物用于双相障碍治疗。最需要注意的就是副作用，比方说椎体外系副作用，代谢综合征和心脏毒性等等，这可能限制了它们在维持治疗当中的一些应用。
  语音时长 1:32”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-14 1476次

• 抗精神病药会引起肥胖吗
  是有一定几率导致肥胖的。常见的可以导致肥胖的药物多数是含有激素的。主要是由于活动量减少导致的。如果这个药物需要继续服用，可以控制也正常的话，还是建议继续服用药物，不过需要增加活动量。有些抗精神类的药物确实可以导致血压偏高的情况。此时的运动减肥的效果不是很明显的。精神病药不能多服用，尽快好起来停止服药才能从根本上解决肥胖问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 4002次

• 抗精神病药会引起皮疹吗
  如果引起过敏反应过敏，常见的症状有皮疹、接触性皮炎等，心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克 也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍。长期服用抗精神病药物是预防复剥脱性皮炎、重症多形。先有皮疹、血管神经性水肿，自相关链接高。特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛引起严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2002次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病药
  虽然没有确定的证据表明，抗精神病药物有致畸性，但是除非患精神病的孕妇对自己、他人和未出生的孩子有危险性，或者住院并不能彻底控制他的精神病。在怀孕的前三个月不建议服用抗精神病药物，在怀孕的第四到九个月，服用抗精神病药物，不太可能引起胎儿畸形，也没有造成长期后果的证据。鉴于氯丙嗪和甲硫达嗪有产生低血压的
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 84次

• 双相情感障碍属于精神病吗
  双向情感障碍属于精神疾病，在临床ICD导识的分类当中，它属于心境障碍的一种；在临床中主要表现为躁狂症状和抑郁症状，双向情感障碍，又称为躁狂抑郁症，患者可能会出现躁狂发作的表现，如患者出现情感高涨，思维奔逸，抑制活动增强，而有时会出现抑郁症状，如情绪低落，思维迟缓，抑制活动减退等相关表现。所以说，在临
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-06-20 664次