高血压急症处理原则

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医生主讲实录

高血压急症需要立即进行降压治疗,阻止靶器官进一步损害。严密监测血压药量和生命体征的情况下,应该根据临床情况的不同,使用短效静脉降压药物。降压过程中,要严密观察靶器官功能状况,如神经系统症状和体征的变化,胸痛是否加重。由于已经存在靶器官损害,过快或者过度降压容易导致组织灌注压降低诱发缺血事件。所以说,目标并不是让血压降到正常,而是逐渐的降压,降到安全水平,最大限度的防止心脑肾,靶器官的损害。

一般情况下,在初始阶段基本是数分钟到一个小时以内,目标值一般是收缩压尽量控制在一百六十毫米汞柱左右,舒张压控制在一百到一百一十毫米汞柱左右。另外,根据患者的耐受情况,逐步的在24到48小时范围内降压,尽量逐渐的降到正常水平,同时由静脉用药逐渐地过渡到口服用药。

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