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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3255次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 12264次

• 房颤多少合并冠心病
  冠心病患者长期的心肌缺血却对心房产生影响，使心房扩大循环的结构发生变化，在房颤患者中三分之一的患者，合并冠心病。流行病学数据显示，房颤后冠心病后造成严重不良影响，有研究显示经过四年的随访，房颤患者的主要复发重点风险，均高于未房颤的患者，房颤合并冠心病患者，首先要将房颤情况，明确诊断并进行相应的处理，进而进行房颤治疗。冠心病诊断可以依据患者的症状，心电图，血液心肌酶学检查还有运动平板实验，冠脉造影等明确诊断，其中冠脉造影，为房颤诊断的金标准，房颤的70%到80%的患者有指征，长期用华法林，有20%到30%合并冠心病的支架，需要口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-22 1845次

• 冠心病合并房颤
  冠心病合并房颤，发病率是比较高的，引起房颤的原因是比较多的：第一、高血压。高血压可以引起房颤，它可以引起左心房压力增大而导致传导束出现问题而导致房颤。第二、冠心病。长期的冠心病可以导致心肌缺血、缺氧，同时也可以影响传导束的功能，而导致房颤。冠心病合并房产时，应该严格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之间，活动时应该应该控制在100次以内，冠心病合并房颤时应该常规的应用抗凝的药物，例如华法林，华法林药物可以从少量开始应用，坚持经常查凝血全套，避免出现出血或者是应用华法林量较少而出现凝血的现象。冠心病合并房颤时，同时应该服用一些改善心肌供血、扩张冠状动脉的药物，例如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂也可以，β受体阻滞剂包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片，它能够降低心率，并且能够改善患者心功能。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-10 2981次

• 冠心病合并房颤怎么回事
  病情分析：冠心病合并房颤是非常常见的一种病症，房颤是心律失常的一种表现，也是冠心病非常常见并发症。通常患有冠心病的患者，由于冠状动脉比较窄，就会出现心肌缺血，病情严重的话，就会引起心律失常，从而导致房颤。意见建议：冠心病合并房颤的患者，首先需要吃一些抗心律失常的药物进行治疗，去纠正房颤，如果长期有房颤的患者，也应该吃一些抗凝的药物，从而预防血栓性疾病的发生，冠心病患者也应该针对原发病进行积极治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-04 2603次

• 房颤合并冠心病怎么办
  病情分析：房颤合并冠心病需要给予患者应用抗凝，控制心室率，扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，调节血脂，稳定斑块的药物。如利伐沙班、华法林、倍他乐克、阿托伐他汀钙片，单硝酸异山梨酯片，复方丹参滴丸等。意见建议：建议患者应控制情绪，避免情绪激动，早睡早起，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，注意观察是否大便发黑，牙龈出血，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-10 3401次

• 肺心病合并冠心病饮食
  茶叶中含有茶碱、维生素c，茶碱能减少肠道对脂肪的吸收，有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸，有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶，能助消化和利尿，忌喝浓茶，因其中含有咖啡因较多，可以兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生，控制总热量摄入和防止肥胖，饮食过多则产生的热量就越多，热能
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 64次

• 扩心病可以合并冠心病
  扩心病可以合并冠心病，这种情况是比较少见。两种疾病发病原因不一样，扩心病属于是原发性心肌病，主要是跟遗传因素有关系，有明显的家族聚集性。扩心病的特点是全心扩大为主，主要是表现为心率衰竭，一般情况下在早期没有任何的临床表现，随着年龄的增长扩心病会逐渐加重。心脏结构扩大严重表现为心衰，表现为劳动耐力下降
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 159次