脑梗塞溶栓适应症与禁忌症

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医生主讲实录

脑梗塞的溶栓一般情况下,适用于急性的脑梗死,发病4.5小时以内,如果发病在4.5到6小时以内的怀疑为进展性的脑梗塞,也可以进行溶栓,甚至有可能可以适当的延长时间,一般年龄是在十八到八十岁,脑功能损害的体征,持续在一个小时以上。

另外,就是椎基底动脉血栓形成有意识障碍,也可以采用溶栓,脑ct没有脑出血,没有明显的与神经功能缺损相对应的的低密度灶,或者血管造影证实颅内血栓以及部位。另外,就是家属同意而且患者和家属能够签署知情同意书。

对于脑梗塞溶栓的禁忌症主要就是,年龄大于八十岁,收缩压超过200毫米汞柱,舒张压超过120毫米汞柱,经过治疗以后,如果能够降到稳定的范围也可以溶栓,有活动性的内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或者近期发生脑出血者禁止溶栓,神经系统症状发现有明显的用药后改善情况,禁止溶栓,再就是口服抗凝药或者出血者,国际标准化比值超过1.5禁止溶栓。

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