阑尾炎有什么证状

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医生主讲实录

​1、腹痛:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位,当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹。

2、胃肠道症状:单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出,在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。

3、发热:阑尾炎一般有低热,无寒战,对于化脓性阑尾炎体温一般亦不超过38℃,高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

4、压痛和反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常在麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。

5、腹肌紧张:在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

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