冠脉造影从哪里做

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医生主讲实录

冠状动脉造影,可选择的穿刺部位有桡动脉和股动脉,以前多采取股动脉穿刺,但近年来随着器材的改进以及技术的成熟,桡动脉穿刺迅速发展,日趋成熟。股动脉血管管径粗,穿刺难度小,并且术者易于操作,但局部损伤比如穿刺部位的血肿以及假性动脉瘤等并发症,发生率较高,特别是患者往往难以接受长时间的卧床带来的腹胀、腹痛以及腰背痛,排尿不便等不适。

桡动脉位置表浅但血管管径细容易痉挛,穿刺难度大,术者操作有一定的难度,但术后伤口易于压迫,局部并发症发生率的低,由于无需卧床制动,已经被越来越多的患者接受。但在某些特殊情况下,仍然要选用股动脉穿刺,比如患者是从事特殊职业者或桡动脉已经闭塞或以作为搭桥血管和透析用血管使用或需要使用管径比较大的器械。

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