习惯性流产的治疗

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医生主讲实录

染色体异常的夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠,夫妇一方或双方有染色体结构异常,仍有可能分娩一个健康的婴儿。但是其婴儿有可能遗传异常染色体,必须在孕中期进行产前检查。

黏膜下肌瘤应该在宫腔镜下行摘除术,影响妊娠的肌壁间肌瘤可以考虑行剔除术。如果有子宫中隔,或是宫腔粘连应该在宫腔镜下行中隔切除、黏连松解术。

宫颈机能不全者应该在孕十四到十八周,行宫颈环扎术,术后定期随访,提前住院,分娩发动前拆除封线。如果环扎术后有流产的征象,治疗失败,应该及时拆除封线,以免造成宫颈的撕裂。

抗凝脂抗体阳性的患者,可以在确定妊娠以后,使用小剂量的阿司匹林50到75毫克每天,或者是低分子肝素也可以。

黄体功能不全者,应该肌注黄体酮二十到四十毫克每天,也可以考虑口服黄体酮或者使用黄体酮阴道制剂,用药至孕十二周即可停药。

甲状腺功能低下者,应在孕前以及整个孕期补充甲状腺素。

原因不明的复发性流产的妇女,尤其是怀疑同种免疫性流产者,可以行淋巴细胞主动免疫,或者是静脉注射免疫球蛋白的治疗,取得一定的成效,但是这个治疗目前仍有争议。

以上内容仅供参考

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