膀胱过度活动症的治疗方法有哪些?

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医生主讲实录

膀胱过度活动症,首选行为治疗和药物治疗。

行为治疗包括膀胱训练,生物反馈训练,盆底肌训练,以及催眠疗法等。

药物治疗首选高选择性胆碱能受体阻滞剂,如托特罗定,此外镇痉,抗焦虑药,丙米嗪,多塞平,地西泮等,通道阻滞阻断剂,硝苯地平,前列腺素合成抑制剂,依替米星等,也有一定的疗效,黄酮哌酯疗效不确切,中草药仍需进一步研究。

a型肉毒素,膀胱逼尿肌多点注射,对严重的逼尿肌不稳定具有疗效,膀胱摄入透明质酸镁,可降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可使用,骶神经电调节治疗对部分顽固的尿频,尿急及急迫性尿失禁患者有效。

外科指征应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱,膀胱容量过小且危害上尿路功能,经其它治疗无效者。

手术方法有,逼尿肌横断术,自体膀胱扩大术,尿道膀胱扩大术,尿流改道术,针刺足三里,三阴交,气海,关元穴等有助于缓解症状。

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