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医生主讲实录

老年痴呆症是指一种持续性的脑功能活动障碍,表现为没有意识障碍下记忆、思维、分析判断、识空间辨认、情绪等方面的异常。老年痴呆症有什么样的临床表现,老年痴呆起病隐匿,多见于六十岁以上的老年人,典型的临床表现为皮质性痴呆综合征,临床表现为全面智力减退并伴有人格改变晚期还可以出现谵妄。记忆障碍是老年痴呆早期的突出症状,早期主要累及短期记忆,记忆保存和学习新知识困难。二是空间和定向障碍是老年痴呆的早期症状之一,由于记忆力下降对人物时间地点和定向力也进行性的受累。

言语障碍最先表现为找词困难,用词不当或者张冠李戴,说话啰嗦。可出现病理性赘述也可以出现阅读和书写困难,随着病情进展可出现命名能力下降,最初仅限于少数物品之后扩展到普遍常见物体的命名出现困难也可以出现言语障碍、语法错误、语句颠倒,智力障碍。老年人痴呆症可以出现全面性智力减退表现为思维能力迟钝不能进行抽象逻辑思维,不能进行分析归纳。

患者虽然感觉功能正常但是不能识别物体、地点和面容,不能完成系列动作,不会用筷子、勺子等餐具,人格改变。额颞叶受累的患者常有人格改变以及与以前判若两人。精神行为异常痴呆患者常可以出现偏执、情绪不稳定、无目的性徘徊攻击等行为,神经系统改变早期无明显异常,在疾病进展中可以出现肌张力增高、震颤等锥体外系的症状,也可出现原始反射,晚期可以出现癫痫样发作。

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