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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11111次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13994次

• 脑动脉硬化用什么检查
  发生脑动脉硬化的患者，首先应该完善检查，查找危险因素。比如说监测血压，化验血糖、血脂等，来了解患者血压是否正常，有没有存在高血压病、糖尿病以及高脂血症的情况。另外，也应该进一步评估其他方面，比如说需要评估患者的血管情况，评估患者颅内病变的情况等。必要的时候就需要进一步完善颈动脉超声、TCD、颅脑CT或者是颅脑核磁共振。有的患者还需要进一步完善头颈部的CTA，或者是DSA的情况。患者发生脑动脉硬化之后，需要在专科大夫指导下，采用药物进行干预治疗。口服药物期间也需要定期门诊复查，比如说复查血常规、肝肾功以及血脂水平等情况。患者在口服药物期间，也需要观察患者有没有出现副作用等，发现异常需要及时就诊。
  语音时长 01:21”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-15 1195次

• 脑动脉硬化用什么药
  脑动脉硬化的患者平素需要按时的口服药物，定期门诊复诊。若是脑血管病急性发作的话，比如说当患者出现急性脑梗死的话，就需要静脉输注一些药物来对症治疗。比如说可以加用一些改善脑代谢，清除脑氧自由基，活血化瘀类的药物等。比如说有依达拉奉，胞磷胆碱钠以及银杏叶注射液等。另外，患者治疗上也应该控制好患者的基础疾病，比如说控制好血压、血糖等情况。脑动脉硬化的临床表现多种多样，在早期的话、病情比较轻微的情况下患者很可能没有临床症状。随着疾病的加重，患者会逐渐出现各种脑缺血的临床症状。当患者出现异常的临床表现之后，需要予以重视，尽早就医。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 1129次

• 脑动脉硬化用什么
  病情分析：脑动脉硬化治疗主要是用抗血小板凝聚药物，以及调节血脂稳定斑块的药物和活血化瘀改善循环的药物进行治疗。意见建议：除了药物治疗以外，建议患者在饮食上注意清淡饮食为主，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，并控制高盐、高脂肪的食物摄入。适当的增加运动锻炼，控制体重，规律生活，避免熬夜，避免情绪过度紧张。服药以后要注意到医院复查，在医生的指导下进行调整。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-07-01 401次

• 脑动脉硬化用什么检查
  病情分析：脑动脉硬化常用的检查有颈部彩色超声、头部CT和核磁检查，还需要根据问诊进行相关检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂等。通过详细的检查，可以了解动脉的改变以及脑梗塞的情况。意见建议：患者在检查前三天应该以清淡的饮食为主，避免食用辛辣刺激或者高脂，高糖的食物，在检查时一般要空腹。如果检查确诊为脑动脉硬化，应进行积极的治疗和预防。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 401次

• 脑血管动脉硬化
  脑动脉硬化主要是引起颅内的供血不足，影响到功能，所以脑动脉硬化药物。第一，要强调抗血小板凝聚，比方阿司匹林、氯吡格雷。第二，要应用稳定斑块的药物，进行调脂的治疗。第三，积极控制它的危险因素比如说血压高，要进行降压治疗，糖尿病也要控制好。第四，脑部疾病患者在服用药物的同时，建议根据自己的临床症状来进行
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 333次

• 动脉硬化怎么检查
  动脉硬化可以通过血常规检查、超声检查、X线检查、冠状动脉CT血管造影、数字减影血管造影等进行检查，进行检查时需要去正规医院。1、血常规检查：动脉硬化通常是血脂异常、血压异常、遗传等原因引起，在患病早期无明显症状，部分患者可能会出现头晕、头痛、胸痛等症状。需要做血常规检查，了解血脂以及血糖的指标是否发
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-12-25 0次