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• 早期如何识别重症手足口病

  手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起来的急性传染病，患儿常会出现发热、咳嗽，伴随手、足、口、臀部的出疹症状，皮疹常表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，周围有红晕，疱疹内的液体不多，不疼不痒。除了这些普通症状外，当患儿早期出现以下症状，提示可能是重症手足口病，第一、持续高热，体温大于39℃，常规退热处理治疗效果差；第二、精神萎靡、呕吐、眼球震颤或上翻、易惊、四肢抖动、无力、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经系统症状的表现，极个别的病例可以出现食欲亢进。第三、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整齐。第四、出冷汗、四肢冰冷、血压升高，当出现这些症状时应马上就医。手足口病在治疗上可进行对症处理，如患儿发热时可选用物理降温或者药物降温，在医生指导下用退热药退热；同时还要进行抗病毒治疗，由于目前无特效的抗肠道病毒药物，所以在临床上常使用广谱的抗病毒药物如利巴韦林气雾剂等。《手足口病诊疗指南及解读》指出：年龄3岁以下、病程3天以内、EV71感染这三条是重症手足口病的危险因素。也就是说年龄越小、病程越短、感染EV71的病例越容易发展为重症手足口病。重症手足口病起病急、短时间内病情加速，因此出现重症手足口病的迹象时及时的诊治极为重要。如果需要用药，或要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  宋磊 主任医师南通市第一人民医院

  2023-03-13 18002次

• 手足口病的重症病例有哪些临床表现？

  手足口病的重症病例会出现肺炎和脑炎的表现，肺炎主要表现的就是咳嗽、呼吸困难、呼吸频率加快，脑炎的主要表现，在早期可能就是肢抖、易惊，偶然出现不重要，但是频繁出现，家长就要警惕，孩子可能出现了脑炎，严重一点的可能会有嗜睡、烦躁、频繁的呕吐等症状，到了危重阶段，会出现呼吸节律的改变，在心脏方面，有可能会表现出血压高、心率快，这些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-17 9025次

• 重症手足口病的处理
  重症手足口病的患者可能会出现一个比较明显的颅内高压的情况，这时需要给予降低颅内压的治疗，每间隔4到8小时用20%的甘露醇给予静脉滴注。根据病情调整给药时间间隔还有剂量，必要时要加用呋塞米利尿。另外在选择免疫球蛋白治疗的时候，总量是每千克体重2克，分两到三天给予就可以了。在选择糖皮质激素治疗的时候，参考剂量是甲泼尼龙，每天每千克体重1~2毫克；氢化可的松是每天每千克体重3~5毫克；地塞米松是每天每千克体重0.2~0.5毫克。病情稳定之后要尽快的减量或者停用。个别病例进展比较快的，病情比较凶险的，可以考虑加大剂量。要注意在使用糖皮质激素期间的用药的不良反应。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1476次

• 重症手足口病的表现
  少数病例尤其是小于三岁的孩子，病情进展迅速，在发病一到五天左右，出现脑膜炎，脑炎，脑脊髓炎，脑水肿，循环障碍等。极少数病例病情危重可以导致死亡，存活病例也可留有后遗症。一，并发中枢神经系统疾病时的表现。有精神差，嗜睡，易惊，头痛，呕吐，谵妄，甚至昏迷。肢体抖动，肌阵挛，眼球震颤，共济失调，眼球运动障碍，无力或急性迟缓性麻痹，惊厥。二，并发肺水肿的表现，呼吸浅促，呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色粉红色或血性泡沫样痰液。肺部可闻及湿啰音和痰鸣音。三，并发心肌炎的表现，面色苍灰，皮肤花纹，四肢发凉，指发绀，出冷汗，毛细血管再充盈时间延长，心率增快或者减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或者下降。
  语音时长 1:31”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-24 2638次

• 什么是重症手足口病
  重症手足口病是比较严重的手足口病，如果确诊了手足口病，如果反复发烧，或者高热不退，就要警示是不是重症手足口病，要及时送到医院住院系统的治疗，重症手足口病会出现肺出血以及神经源性的肺水肿，如果不及时发现不及时治疗，预后不好。
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-16 1202次

• 重症手足口病如何治疗
  重症手足口病进展迅速，在发病一至五天左右，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿循环障碍等。极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。神经系统受累的治疗:控制颅内高压，限制入量的，积极给予甘露醇。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-25 1101次

• 手足口病
  手足口病是一种常见疾病,多发于10岁以下的婴幼儿及儿童,好发于4-7月份。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口和肛周皮肤黏膜出现皮疹、疱疹或溃汤。我国卫生部已于2008年5月2日起，将手足口病列为丙类传染病管理。在生活中要如何判断小孩是否得了手足口病？
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-05 38112次

• 手足口病隔离
  手足口病是一种传染性疾病，所以需要隔离。主要是由柯萨奇病毒a16引起的，好发于学龄前儿童，全身症状比较轻。发疹前可以有低热、头痛、食欲不振等症状。主要表现为疼痛性口腔炎，水泡破溃以后形成溃疡，四周绕以红晕，在手和脚上可以出现米粒至豌豆大小的丘疹水疱、泡壁薄、内容澄清、呈珠白色、水疱数目不多，整个变成
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 168次