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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5610次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7770次

• 脑梗塞溶栓药物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。这些药物可以使患者闭塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的坏死的脑细胞，对于改善患者的预后，减少后遗症的发生都是有非常积极的作用。但是溶栓之后那并不是它治疗的结束，还需要抗抗凝抗血管的治疗，才能达到一个比较好的一个效果。常用的抗凝药物有低分子肝素，抗血管药物常用的有阿司匹林还有氯吡格雷。抗血管药物是患者脑梗死之后二级预防的常规用药。抗血管药物对于患者的积极预防有不错的效果，对于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常积极的作用。其他的药物还包括一些对症治疗的药物，对于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-13 13785次

• 脑梗塞最晚溶栓时间
  美国的国立神经病学和卒中的研究院以及欧洲的急性卒中协作的研究组进行的一种随机多中心的双盲临床实验结果表明，急性的脑梗塞患者症状发病后的3小时之内进行中脉溶栓的话效果是最好，如果症状在发作5小时之后再出现一些溶栓甚至是再通，可能会造成一定的梗死或者是出血等迹象。国内外的大多数学者都认为，颈内动脉系统的梗塞溶栓治疗时间窗一般都在3小时之内，而基底动脉系统的梗塞溶栓时间窗可适当延长。但是，因为脑部的缺血组织可逆性和它的脑部组织生存能力以及局部血流刺激循环等情况是密切相关的。如果超过了6小时时间窗的话，可能会出现一些副作用的情况，而且副作用的情况会逐渐增加。当然，有学者报道超时的溶栓在6-24小时，也可能会取得一定的良好效果，但是风险性就会非常的加大，而且再通后的出血也影响了愈后，甚至会有危及生命的情况。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-24 1636次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2701次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 3003次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞患者溶栓
  脑梗塞患者的溶栓治疗，是通过使用药物溶解血栓、恢复血流，以减轻脑组织损伤的重要治疗手段。该治疗方法能够显著提高患者的生存率和降低残疾率。溶栓治疗的关键在于快速恢复脑组织的血流灌注，减少神经细胞死亡。在脑梗塞发生后，尽早进行溶栓可以最大限度地
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-14 0次