前列腺癌根治术时机

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医生主讲实录

对于前列腺癌根治术是可能治愈的,手术适应症需要根据肿瘤的临床分期,患者的预期寿命和总体健康情况,决定是否可以进行手术,但应该告诉患者,对于七十岁以上,随着年龄增长手术的并发症和死亡的率都将增加。

对于临床分期,建议T1、T2期的肿瘤推荐根治术,对于T3a期目前认为可以行前列腺癌根治术,但是部分患者术后证实,T1、T2期而获得治愈的机会,对于手术后证实为T3a期的患者可以选择实行辅助内分泌治疗或者辅助放疗也会取得好的效果,对于T3b、T4期的肿瘤,应该严格筛选后,可行根治术并辅助综合治疗。

对于有淋巴结转移的患者主张进行根治术,术后辅助治疗,可以使患者的生存时间延长,对于一些寿命大于十年的,可以选择根治术。很多患者的健康状况应该评估,只有身体状况好没有严重的心肺疾病患者适合根治术,对于PSA大于20或者是格林森评分大于8分的局限性前列腺癌患者,可以适当的考虑根治并且手术后给予辅助治疗。

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