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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3012次

• 什么叫非典型脑膜瘤

  非典型性脑膜瘤，是脑膜瘤的一个特殊的病理类型，它有一些特殊的征象，主要包括以下几个特征，如果有这些特征之一，我们就可以把这类脑膜瘤叫做非典型性脑膜瘤。这些特征包括：有丝分裂活动的升高，比如说显微镜下一个高倍镜视野下，有1到2个有丝分裂象。细胞密度增高。肿瘤内部发现局灶性坏死。在肿瘤内部发现有巨细胞。这些都可以作为，非典型性脑膜瘤的诊断标准。此外最新版的中枢神经系统肿瘤分类的指南中，把脑膜瘤侵犯脑组织，也作为非典型性脑膜瘤的一个诊断标准，在病理学上发现这些征象的话，都可以诊断为非典型性脑膜瘤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 6903次

• 经典治疗尿崩症药物
  其实就是指的是抗利尿激素的替代疗法，可以用于完全性尿崩症，部分性尿崩症在其他口服药治疗效果不好的时候，也可以用替代治疗。第一，加压素的水剂，这个作用时间比较短，每天注射次数比较多，如果是长期使用的话，不大方便主要是用于脑损伤和神经外科术后尿崩症的治疗。第二，尿崩停粉剂，那氨加压素是一种鼻腔的喷雾剂，每四到6小时一次，长期使用也可能会出现慢性鼻炎。第三，长效尿崩停，他是一种乳酸加压素的制剂，可以深部肌肉注射，一般注射一次维持三到五天，不能注射太多，过多的话引起水中毒。第四，口服的一种制剂，它也是目前最理想的抗利尿激素的一种补充的制剂，另外除了口服之外，也可以用皮下注射或者是鼻内给药，再就是这个药的话，在服用期间也是注意需要定期复查的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 5000次

• 治疗尿崩症的药物
  一、中枢性尿崩症的治疗：1、水剂加压素。尿崩症可用激素替代治疗。注射剂血管加压素口服无效。水剂加压素皮下注射5-10个单位，可持续3-6个小时，该制剂常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症病人的最初治疗。因其药效短暂，可有助于识别神经垂体功能的恢复，防止接受静脉输液的病人发生水中毒。2、粉剂垂体后叶粉也就是尿崩停，赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4-6小时的抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对药物吸收减少而影响疗效。3、长效尿崩停。长效尿崩停是鞣酸加压素制剂，需要深部肌肉注射。应从小剂量开始。初始剂量为每日1.5单位，剂量应根据尿量逐步调整。体内24-48小时内可以维持适当的激素水平，一般每周注射2次，但有个体差异，每例应做到个体化给药，切勿过量引起水中毒。注射前适当保温，充分摇匀。二、肾性尿崩症的治疗1、恰当的补充水分，避免高渗和高渗性脑病。2、非甾体类消炎药：吲哚美辛可使尿量减少，但除吲哚美辛以外的该类其它药物疗效不明显。3、噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻，每日50-100mg口服，必须同时低盐饮食，限制氯化钠摄入，可使尿量明显减少。
  语音时长 2:09”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-16 21977次

• 如何治疗尿崩症
  对尿崩症者应积极寻找病因，观察是否存在垂体，其他激素缺乏，在药物治疗前要给充足的水分，尤其是新生儿和小婴儿，避免脱水及高钠血症。对精神性烦渴综合征患者寻找导致多尿多饮的精神因素，以对症指导。其中比较常用的药物有：一鞣酸加压素，二去氨加压素及精氨酸加压素。根据个体差异，疗程长短不一，花费不一。
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-18 2306次

• 尿崩症怎么治疗
  尿崩症患者应积极寻找病因，观察是否存在垂体或者是其他激素的缺乏，在药物治疗方面，给予充足的水分。最主要的就是对病因的治疗，但是对于肾性尿崩症的患者，没有特别的治疗方法，因为是对原型的AVP不敏感，所以这个只能对症处理。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 901次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次