儿童肠系膜淋巴结炎

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医生主讲实录

儿童肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,临床上经常与急性阑尾炎混淆,多见于几岁以下的小孩儿,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病人当中并发或者继发于肠道的炎症,病因多数未明,一般情况下认为与柯萨奇病毒感染有关。

发病之前常有上呼吸道感染的病史,典型临床表现为:上呼吸道感染之后的眼痛,继则发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻或者便秘,腹痛是本病最常见的症状,可以发生在任何部位,但因其病变部位在末端回肠的一组淋巴结,因此右下腹比较常见,腹痛的性质也不固定,可以表现为隐痛或者是痉挛性疼痛,两次疼痛间隙患儿感觉较好,最敏感的疼痛部位可能每次查体都不一样,有些患儿也可能并发肠梗阻,应该及时进行观察,年龄较小的在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但是病情较轻,没有腹肌紧张,考虑急性肠系膜淋巴结炎。

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