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医生主讲实录

结核胸膜炎应给予抗结核药物治疗,一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用9~12月。

治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能损伤等,发生时应根据情况减量或停用。结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为糖皮质激素副作用较大。当大量胸腔积液吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,直至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少用量,直至停药。

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