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• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1462次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1911次

• 膜性肾小球肾炎的镜下主要病变
  膜性肾小球肾炎的病理特点主要为：肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫性增厚；电镜下的表现常常可以分为四期：一期、为基底膜无明显增厚，足突广泛融合，基底膜接头外侧基底膜上皮细胞下有小块的电子致密物沉积。二期、为基底膜弥漫增厚，上皮细胞下有较大块的电子致密物沉积，它们之间有基底膜反应性增生形成的钉突。三期、为电子致密物被增生的基底膜包绕，部分开始被吸收而呈现出大小形状密度不一致的电子致密物和透亮区。四期、为基底膜明显增厚，大部分电子致密物被吸收，而表现为与基底膜密度相近。除此之外，膜性小球肾炎免疫荧光低下的特点是以igg、c3为主，延毛细血管壁颗粒样沉积，可伴有其他免疫球蛋白的沉积，但强度较弱。
  语音时长 1:18”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-12 1543次

• 膜性肾小球肾炎镜下病变
  膜性肾小球肾炎又称膜性肾病，导致成人肾病综合征的常见病因之一，约占原发性肾小球肾炎的10%，儿童发病率的大多为继发性膜性肾病，膜性肾病是病理形态学诊断名称，其特征是肾小球毛细血管上皮侧可见大量免疫复合物沉积，一般不伴有肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。膜性肾小球肾炎，多隐匿起病，少数有前驱感染史，最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分出现大量蛋白尿而表现为肾病综合症，少数病例呈无症状性蛋白尿。60%成人患者可有间断性和持续持续性镜下血尿，肉眼血尿罕见，儿童患者可能出现肉眼血尿。早期高血压不常见，少数人开始时即有高血压，疾病进展约50%的病例发生高血压，但严重高血压者少见。本病早期肾功能多正常，约四分之一病例于发病数年后逐渐出现肾功能不全，最终进展至尿毒症。
  语音时长 2:03”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-22 1380次

• 急进性肾小球肾炎是什么膜增生
  病情分析：急进性肾小球肾炎，不是膜增生性肾小球肾炎。它是在肾小囊内，有纤维素等的渗出，然后形成细胞性、或者细胞纤维性、或纤维性的新月体。意见建议：如果确定是急进性肾小球肾炎最佳的治疗方案就是血浆置换联合糖皮质激素冲击治疗。但是在使用糖皮质激素冲击治疗的时候，很容易会引起严重感染或者致命性感染的并发症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-23 1601次

• 儿童肾小球肾炎镜下血尿多久消失
  病情分析：儿童肾小球肾炎镜下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持续时间可能久一些，可以持续到半年甚至一年才消失。小儿肾炎多是急性肾小球肾炎，这种疾病在利尿消肿，控制血压以及对症支持治疗以后，多数预后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持续时间可能久一些。意见建议：因此得了儿童肾小球肾炎，一定要正规的治疗和规律的复查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-16 1402次

• 膜性肾小球肾炎的主要病变特点
  它的临床表现的特点：1、常见于四十岁以上的中老年人，男女比例约为二比一。2、大多数患者以肾病综合征起病，起病比较隐匿。3、临床上单用激素治疗常常无效。4、静脉血栓的发生率明显高于其他肾小球疾病的患者。膜性小球肾炎的病理，光镜下膜性小球肾炎病理改变为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，免疫荧光可见免疫球蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 221次

• 膜增生性肾小球肾炎的主要病变是什么
  膜增生性肾小球肾炎主要病变特点：一，光镜下可见系膜细胞和基质弥漫性重度增生，广泛插入基底膜，弥漫增厚和双轨征形成。二，在免疫病理检查，可见ijj和c3在系膜区和毛细血管壁呈花瓣状沉积。三，在电镜下面检查，可以发现系膜细胞和基质增生，插入系膜区内皮下，或者上皮下电子致密物沉积。该病多见于青壮年，50%
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 782次