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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4265次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13118次

• 骨髓炎的保守治疗
  对于骨髓炎的患者，保守治疗主要是应用药物的治疗，药物的治疗又分为西医治疗和中医的治疗。对于西医的治疗主要是选用敏感的抗炎药物静滴，来治疗骨髓的炎症。选用敏感的抗炎药物主要是行脓液的细菌培养加药敏实验，选用敏感的抗炎药物，对抗骨髓炎症细菌，从而杀灭骨髓部位的细菌来治疗骨髓的炎症。而对于中医的治疗，主要是应用清热解毒、通经活络、消栓散结、改善微循环的中成药物，来改善骨髓炎部位的微循环，从而给骨髓炎的恢复创造有利的条件，从而中西结合来彻底的治疗骨髓的炎症。
  语音时长 1:29”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-17 1754次

• 骨髓炎可以保守治疗吗
  患者的急性骨髓炎在早期的时候一般是进行保守治疗，主要是采用抗生素治疗，在细菌培养和药物敏感试验结果报告之前，一般要使用大量的广谱抗生素进行静脉点滴，之后要根据细菌培养以及药物敏感试验，根据细菌比较敏感的抗生素选择抗生素治疗，同时要对患者进行全身的支持治疗。患者会出现高热等一些情况，要及时的进行降温，补充液体，同时患者要给予高蛋白，高能量以及高维生素的饮食，这样才能为机体提供比较多的能量，提供蛋白质，有利于抵抗细菌。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-15 1193次

• 骨髓炎可以保守治疗吗
  病情分析：可以，骨髓炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，应根据病情选择相应的治疗方案。急性骨髓炎经过足够疗程的抗生素治疗，多数患者能够治愈，慢性骨髓炎往往需要手术治疗。意见建议：怀疑是急性骨髓炎的患者应及时应用足量抗生素进行治疗，如果使用抗生素可以控制高热、寒战等全身症状以及局部红肿、疼痛等症状，则无需进行手术。骨髓炎患者应注意平衡膳食，补充优质蛋白质和维生素丰富的食物，增强机体抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-21 801次

• 慢性骨髓炎怎样治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，辅助局部或全身抗生素治疗。慢性骨髓炎急性发作时，应立即开始足量抗生素治疗，出现破溃流脓时应定期消毒换药包扎。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意保持患肢清洁，保护患肢，以免皮肤破损，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，补充充足蛋白质和维生素，以提高免疫力，促进恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-25 601次

• 骨髓炎的保守治疗
  对于骨髓炎的患者，保守治疗主要是应用药物的治疗，药物的治疗又分为西医治疗和中医的治疗。对于西医的治疗主要是选用敏感的抗炎药物静滴，来治疗骨髓的炎症。选用敏感的抗炎药物主要是行脓液的细菌培养加药敏实验，选用敏感的抗炎药物，对抗骨髓炎症细菌，从而杀灭骨髓部位的细菌来治疗骨髓的炎症。而对于中医的治疗，主要
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 255次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次