骶管小囊肿能自愈吗

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医生主讲实录

一般无法自愈,但是骶管囊肿比较常见,大多数无症状。对于无症状的患者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者,应除外椎间盘突出、椎管狭窄或者是骶管内肿瘤的前提下,积极手术治疗。

一般来说出现下列情形可以手术治疗,腰腿痛和间歇性跛行,保守治疗无效,影响正常生活和工作,腰腿痛伴下肢肌力感觉减退,会阴部疼痛或感觉减退,大小便和性功能障碍。

手术应在显微镜下操作,将囊肿修剪成型,用剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免神经根损伤,不要强求完整切除囊壁。手术应找到囊积液漏口,用血管吻合线进行关闭。

术后患者应尽量采取头低臀高卧位,伤口用沙袋加压,下地活动应该一周以后,避免出现脑脊液漏的情况。这一系列的囊肿发生原因可能是起源于脊髓被膜,故因胸椎管内膜囊肿来总称这类疾病。

椎管内囊肿多数认为是先天性,也有部分是后天获得,各行的成因有所不同,囊肿形成的,总是由于初期与蛛网膜下腔相通,脑积液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或液体静脉增加而形成。

以上内容仅供参考

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