新生儿坏死性小肠结肠炎的肠道病理和临床表现

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医生主讲实录

新生儿坏死性小肠结肠炎好发的部位是在回肠远端以及近段的升结肠,肠道病变范围的轻重悬殊,对于轻症患者可以仅有数厘米重者可以累及整个胃肠道,但十二指肠较少受累,它的主要病理变化是肠腔充气,黏膜班片状或者大片坏死,可以有不同程度的出血以及坏死,严重时整个肠壁全层坏死,并且泛发穿孔。

本病多见于早产儿大多在身后两周内,极低体重儿可以延迟至两个月,在病初可以表现为体温不升,呼吸暂停,心动过缓,巨乳以及嗜睡等,同时或者随后出现不同程度地为胃储留,腹胀,呕吐,腹泻以及血便,检查可以看到腹壁发红出现肠型,肠鸣音减弱或者消失,严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎,发展为呼吸衰竭休克,弥漫性血管内凝血而死亡。

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