小儿烟雾病有哪些表现及如何诊断?

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医生主讲实录

​本病可发生各年龄组,儿童好发年龄在十岁以下,临床表现可分为缺血性和出血性两类,儿童患者以缺血性居多。最常见的临床表现的就是偏瘫,其中短暂的缺血发作占57例,持续性偏瘫占44例,皮质功能障碍最常见的失语占21例,值得注意TIA高频发生是在首次发病后的头4年,以后就少见了。

诊断上,实验室检查发病时一般常规实验室检查均无异常,脑脊液检查除蛛网膜下腔出血的患者外,个别的脑脊液有蛋白轻度增高,血细胞数及生化均正常。未明确病因应常规做血及脑脊液病毒免疫学抗体等检查。

还有就是脑电图的检查,能改变系非特异性,可在病灶侧出现慢波,此点有助于确定病变侧;还有神经影像学的检查,烟雾病诊断主要依靠神经影像学的诊断,故小儿烟雾病采用磁共振血管造影或数字减影血管造影是确诊本病重要依据。

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