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• 前列腺增生如何进行穿刺检查？

  前列腺增生这个病，它指的是前列腺随着年龄的增长，局部的组织结构成分发生了变化，出现了增生肥大这种情况。一般来说的话，通过一些化验检查可以判断有没有恶性的可能，只有在判断有恶性可能的情况下，才需要做穿刺检查，来排除前列腺癌。穿刺检查一般我们是通过会阴部位，在B超引导下面进行穿刺的，分为两种方式，一种通过会阴的皮肤，直接穿刺针刺入组织，然后到达前列腺，留取前列腺的组织。另外一种，就是B超探头注入到直肠以内，然后在直肠内通过穿刺，留取前列腺组织，一般来说通过局麻就可以了。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-06 3357次

• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1249次

• 如何进行前列腺按摩
  前列腺按摩的方法较为简单。首先令患者排尽大小便，然后取膝胸位或侧卧位，全身放松，检查者右手食指戴指套，外涂少量凡士林或石蜡油，先在肛门周围按摩几下，然后将食指慢慢置入肛门达直肠，指腹向下，在距肛缘约4～5厘米处可扪及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，略可推动，两侧叶对称，中央沟稍凹陷，用手指沿外上方向内下方按摩两侧叶各3～4次，再沿中央沟从上向下依次按压3～4次，此时患者会有排尿感，并有乳白色液体从尿道内流出，此即前列腺液，可收集做相关检查。
  语音时长 01:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-01 37970次

• 哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检
  临床上如果PSA指标大于10纳克每毫升时，以及肛诊或者是核磁共振检查发现前列腺有结节时，这时都是需要行经直肠前列腺穿刺活检术，已明确是否患有前列腺癌。前列腺癌是中老年男性好发的疾病，其临床症状往往和前列腺增生的症状相似，主要表现有尿频，尿急，尿等待，尿线细等，是不能够通过其临床症状来区分前列腺增生和前列腺癌，主要是通过经直肠前列腺穿刺活检术来明确诊断。在患有前列腺癌时，其PSA指标是会明显升高的，临床上是以PSA大于10纳克每毫升时，往往会提示患有前列腺癌的可能性较大。而PSA指标在4~10纳克每毫升时，这时是属于怀疑可能患有前列腺癌，而正常的前列腺增生往往PSA指标是小于4纳克每毫升。
  语音时长 01:44”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2019-12-20 2121次

• 哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检
  病情分析：疑似患有前列腺恶性肿瘤时，需要进行前列腺穿刺活检，例如做相关检查发现前列腺PSA值增高时，可能考虑患有前列腺癌，这时需要行前列腺穿刺检查，明确癌细胞是否发生恶变。前列腺癌是男性常见疾病，一般与前列腺增生或者慢性前列腺炎，刺激前列腺组织导致前列腺组织恶化有关。意见建议：做相关检查，如果确诊为前列腺癌，建议积极化疗理疗治疗，控制癌细胞繁殖。同时前往正规医疗机构，尽快行前列腺切除术治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2021-06-25 502次

• 如何进行前列腺癌筛查
  病情分析：进行前列腺癌筛查，最主要的是抽血检查PSA，也就是前列腺特异性抗原，这是一种糖蛋白，是前列腺癌的特异性肿瘤标志物。如果PSA超过4，应该进行前列腺增强核磁检查，必要时进行前列腺穿刺活检。意见建议：患者如果诊断前列腺癌之后要去泌尿外科进行手术治疗，在早期进行腹腔镜下前列腺癌根治手术，或者达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治手术，都可以取得较好的效果。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-28 801次

• 如何行前列腺按摩疗法
  具体操作方法：患者取胸膝位，术者以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周。而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面。从外向上，向内，向下顺序对前列腺进行按压。即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1～2次。
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 387次

• 前列腺穿刺活检需要住院吗
  前列腺穿刺活检可以住院，也可以不住院，即门诊穿刺室进行检查，随治随走即可。因为前列腺穿刺有两种方案：一、经会阴途径。二、是经直肠途径。经会阴途径与直肠途径，患者体位一样，只不过入路不一样。会阴途径是位于阴囊下方进行穿刺；直肠途径是在b超引导下，穿刺直肠从内向外到达前列腺，从外向内从而穿穿刺出列腺组织
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-29 981次