怎么评价肝硬化患者的肝功能

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医生主讲实录

对肝硬化患者肝功能通常采用综合评价的方法,包括临床是否发生腹水和肝性脑病,肝脏生化指标包括白蛋白、胆红素及凝血酶原时间。

代偿期肝硬化的肝功能实验大多正常或者是轻度异常,失代偿期的患者多有较全面的损害,重症者血清胆红素不同程度的增高,转氨酶常有轻中度的增高,一般以丙氨酸氨基转移酶升高显著,肝功能细胞坏死时,则天冬氨酸氨基转移酶明显升高,血清总蛋白正常、降低或升高,但血清白蛋白降低,在血清蛋白电泳中白蛋白减少,γ球蛋白升高,胆固醇、胆碱酯酶降低,凝血酶原时间在代偿期肝硬化患者中可正常,失代偿期肝硬化患者则有不同程度的延长,肝功能储备试验、吲哚菁绿实验在肝功能受损失时有不同程度的降低。

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