怀孕发现子宫肌瘤怎么办

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医生主讲实录

​妊娠期间如果合并子宫肌瘤对妊娠对分娩均有一定的影响,较大的肌壁间的肌瘤合并妊娠的时候,由于阻碍或者宫腔的畸形还容易发生流产,妊娠期间本身子宫充血组织水肿、平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,往往在分娩以后会逐渐缩小,妊娠期肌瘤如果迅速增大可以发生红色变。

如果孕期出现子宫肌瘤,患者出现剧烈的腹痛,伴有恶心,呕吐,发热,白细胞计数升高,考虑子宫肌瘤红色变,子宫肌瘤红色变大部分可以通过保守治疗,不用手术也可以发生缓解,如果是较小的肌瘤,妊娠期间小月份的时候可以发生慢性或者是急性的扭转,导致肿瘤坏死感染化脓,一般妊娠后期因为空间较小,发生率稍微低一点,较大的子宫肌瘤与妊娠期间可以使胎位发生异常,并且发生胎儿宫内发育迟缓和前置胎盘等。

在分娩的过程中可发生产道阻塞,胎先露部下降困难造成难产,又可以与产后引起子宫收缩乏力,导致产程延长,产后出血等,妊娠合并肌瘤多数情况下可以自然分娩,不需要急于干预,但是要预防产后出血,如果是肌瘤阻碍胎先露部下降,这个时候可以考虑抛宫产,刨宫产的时候是否切除子宫肌瘤或者是切除子宫,要根据肌瘤的大小、部位和患者的情况决定。

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