紫癜性肾炎病因尚不明确,许多患者有感染史,某些药物与食物被认为与发病有关。大多认为紫癜性肾炎与循环中可溶性免疫复合物的形成有关,该免疫复合物为iga,可在血液循环中发现,血iga也升高。在感染后iga升高更为明显。在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现iga沉积。
由于病变区常有c3及备解素,而不易发现c1q及c4等,认为可能通过激活补体旁路系统,而造成组织的免疫损伤。其他的免疫异常还包括有,iga分泌的B细胞增加,T调节细胞改变等。由于病人尿中纤维蛋白降解产物过高,肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此,血管内凝血机制也可能参与紫癜性肾炎的发病过程。
