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医生主讲实录

发生急性胰腺炎最主要的生化指标是:血淀粉酶会明显的升高,血清淀粉酶在起病6到12小时,开始升高,48小时开始下降,持续三到五天,血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为本病。这种酶的高低,不一定反映病情的轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶,可以正常或低于正常。

其他的急腹症,比如消化性溃疡穿孔,胆石症,胆囊炎,肠梗阻等等,都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值的两倍。其他的生化指标像C反应蛋白会升高,血糖升高,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶升高。

还有血清钙会降低,这里要指出低血钙的程度是与急性胰腺炎的临床严重程度平行。如果说血钙浓度1.5毫摩每升以下,提示预后不良,另外甘油三酯会升高,而且是明显的升高。急性胰腺炎的时候,可以出现高甘油三酯血症,这种情况可能是病因或者是后果,后者在急性期过后,可以恢复正常,也就是急性胰腺炎过后,甘油三酯可以恢复到正常值。

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