二甲双胍是二型糖尿病患者控制糖尿病的一线用药。如果患者还有脑梗塞的病情,在使用二甲双胍的时候就要谨慎。
二甲双胍服用的时候有胃肠道反应,包括腹泻、呕吐、胃胀、乏力、消化不良以及腹部不适、头痛等。如果出现这些症状,可以考虑更换二甲双胍的剂型,如肠溶胶囊或者缓释制剂,可以减少二甲双胍的胃肠道反应。
二甲双胍与华法林等抗凝血药物有相互作用,可以增加华法林抗凝血的倾向。如果华法林等抗凝血药物与二甲双胍联合应用,要密切监测凝血功能。如果发现无明显原因出现牙龈出血、便血、身上忽然有青紫都要及时就医。
如果脑梗塞患者还日常服用噻嗪类或其他利尿药,在应用二甲双胍的时候,还要定期监测血糖。如果血糖有升高,证明二甲双胍的降糖效果下降,这时候就需要调整用药剂量。
