神经性厌食精神心理层面的表现

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医生主讲实录

关于体重体型的先占观念是神经性厌食的核心认知症状,表现为对瘦的无休止追求和对肥胖的病态恐惧,恐惧性的拒绝维持正常体重。

体相障碍在厌食症患者当中常见,他们对自己的身体存在歪曲的认知,一部分表现为,明明已经很消瘦,但是仍然坚持认为自己很肥胖。有时候这种感知是针对身体某个特殊部位的,你比方说大腿和腹部。

还有一部分患者在进食以后立即感觉身体向外膨胀,甚至只要食物送入口中立即感到身体胖起来,同时伴有强烈的焦虑恐惧情绪,有的甚至在进餐的时间,焦虑发作。患者会因此进一步的回避进食。

随着身体越来越虚弱,对体重体型的先占观念和焦虑通常是有增无减,不是所有的厌食症患者都存在体相障碍,多数的患者在被问到,外人看来已经很瘦了,但是他自己还是觉得很胖,但是随着这个时间的进展,部分患者获得了这个洞察力那么能够认识到自己的消瘦,这样的患者对这个治疗反应,通常比那些顽固的体相障碍患者要好。

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