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• 糖尿病患者如何防治冠心病

  糖尿病患者特别容易并发冠心病，我们过去把糖尿病看做与冠心病几乎相等的一个疾病，就是说你得了糖尿病，就相当于也得了冠心病。所以，糖尿病对于冠心病是非常重要的一个危险因素。糖尿病患者一旦得冠心病，他的血管病变大多数是弥散性的病变，一支血管从头到尾几乎都会发生病变，狭窄、斑块等等。所以，患者更要注意预防冠心病的发生，主要就是控制好得冠心病的各种危险因素。首先把血糖要控制好，其次是血脂、血压，这些危险因素都要控制好。避免吸烟、大量饮酒等等。平时生活方式更要注意，要适度的运动，注意生活就是要规律，不要熬夜，这些都非常重要。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1445次

• 冠心病患者做什么检查

  冠心病患者首先我们的确诊检查，一般是做冠脉造影，或者是冠脉CTA，也就说冠脉血管CT成像技术，这是确诊的检查。那么冠心病在确诊以后，我们可能还要做很多其他的检查，首先我们要做心电图、心脏彩超、颈动脉超声等等，看看有没有心肌缺血了，心脏有没有心室肥厚，或者心功能的问题，室壁运动有没有异常了等等，颈动脉我们看一下有没有颈动脉斑块等等，还要做肝胆脾肾的超声，最好把甲状腺超声都要看看，看看有没有脂肪肝，甲状腺有没有问题。另外我们也要做胸片，要看看肺部有没有问题，脑部最好也做个CT，或者核磁看一下，化验检查也是非常重要的。除了血尿便三大常规以外，我们要验一下凝血功能，还要验一下心肌酶，看有没有心肌坏死、心肌损伤等等，要看一下肝肾功能血糖、血脂、血电解质等等这些指标。对于放完支架，或者是没有放支架，药物治疗的患者，我们都需要定期的化验、血生化、血常规、血脂等等这些指标，这些指标给我们提供很多的信息，比方说我们吃了他汀以后，转氨酶有没有升高，有没有肝脏损伤，我们的低密度脂蛋白是不是达标了，还有就是我们的电解质是不是正常的，还有我们的血小板有没有问题，在吃了抗血小板药物以后等等，尤其是放完支架以后，要复查的患者，一定要定期地监测这些指标。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5729次

• 糖尿病患者为什么容易得肝脓肿
  糖尿病是引发细菌性感染的重要危险因素之一，这和糖尿病患者自身免疫力低下，高血糖促使细菌生长繁殖以及糖尿病患者多有肾脏、神经、心脏和肝脏等脏器功能损害有关系。研究发现长期的高血糖使吞噬细胞的趋化作用，吞噬功能以及杀菌功能都受到损伤，糖尿病患者合并细菌性肝脓肿，因其常合并血管和神经的病变，机体疼痛敏感性下降，局部的症状体征不典型，加上患者多伴有其他系统的疾病容易掩盖细菌性肝脓肿的病情，早期容易漏诊。对于持续发热经久不治的患者应该警惕细菌性肝脓肿，应该做腹部超声检查。糖尿病并发肝脓肿的患者应该有效地控制血糖防止继发感染，对于体积较大，脓腔液化，凝血功能正常，心功能可耐受穿刺的患者应该及时给予肝脓肿穿刺置管引流术，同时选择针对性的抗菌药物进行治疗控制感染。
  语音时长 1:25”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 7719次

• 为什么糖尿病患者容易骨折
  骨质疏松是造成老年人容易骨折的主要原因，糖尿病与矿物质，骨代谢紊乱的关系非常复杂。胰岛素缺乏是造成糖尿病骨质疏松的主要原因之一，糖尿病患者长期成高血糖状态时大量的钙，磷，镁从尿中排出。此外，糖尿病患者尿钙丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增加，对钙等无机盐的重吸收减少，肾脏在丢失钙磷的同时，骨皮质中含有的成分镁也同时丢失，成低血镁的状态，可以刺激甲状旁腺，使其功能相对活跃，引起骨吸收增加、骨量减少。骨机制形成受损可能是成骨细胞数量减少和每个成骨细胞活性降低的原因。而今，成骨细胞活性与破骨细胞活性之间的不平衡是引起骨质疏松症的主要原因，这一点已经被广大学者所认可，骨代谢紊乱还可以与维生素低、代谢异常、调节激素，降钙素的影响有密切的关系。
  语音时长 1:34”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-30 1342次

• 为什么糖尿病患者更易患冠心病
  病情分析：糖尿病在血糖控制不佳的情况下，高血糖会导致血管内膜受损，血管内膜一旦受损，就有大量血小板、血脂沉积，引起动脉粥样硬化，糖尿病本来就容易引起血脂代谢的异常，容易导致高脂血症，血脂增高也容易引起冠心病。意见建议：糖尿病为了防止冠心病及其他慢性并发症，一定要将血糖控制好，空腹血糖控制在7毫摩每升左右，餐后两小时血糖控制在8~10毫摩尔每升，不要超过11毫摩尔每升。为了监测血糖是否控制标准，可以每三个月测一次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白控制在小于7%，买一个血糖仪，多次监测空腹血糖和餐后两小时血糖。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-17 601次

• 糖尿病患者如何防治冠心病
  病情分析：患者在饮食方面，应该尽可能少进食含糖量较高的食物，可以适当选择粗粮等食物。另外戒烟戒烟，减少对含糖饮品的摄入，谨遵医嘱，服用具有降糖功效的合适药物。意见建议：建议患者定期对血糖等指标进行监测，如果出现异常情况，应该咨询医生后，及时调整药物以及剂量。另外可以在身体条件允许的情况下，进行合适的运动例如太极拳等，帮助增强身体素质。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-17 601次

• 糖尿病患者更容易得冠心病吗？
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病患者一般更容易得冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病患者一般都患有高血脂以及高血压等疾病，并且身体比较肥胖，随着病情的发展还有可能会引起机体代谢异常，容易出现动脉粥样硬化，如果患有糖尿病不及时控制可能会导致病情越来越加严重，而且还会影响正常的生活，甚至会引发
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 111次

• 糖尿病为什么容易得冠心病
  糖尿病是一种以高血糖为主要表现的糖蛋白质，脂质代谢紊乱的疾病。常同时伴有肥胖，高脂蛋白血症，高纤维蛋白血症，这些内容密不可分，糖和蛋白质代谢的失常，会造成心肌的微血管病变和心肌代谢紊乱。而植物神经系统紊乱易引起血管张力增加而损伤动脉壁，糖尿病患者的胰岛素缺乏或者胰岛素受体数目减少，可减少心肌细胞对葡
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 23次