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• 精神科大夫能治疗躯体形式障碍吗？

  躯体形式障碍，它实际上就是一种，情绪性的疾病里边一种，那么原则上它是属于心理疾病，或者叫精神系统疾病，那么精神科的大夫当然了，他当仁不让地对躯体形式障碍，这样的病人进行诊断和治疗，这是他们的专业范围的内容，应当说是很对症的，也是很对口的，那么一般的情况下，我们主张一旦有了躯体形式障碍，这样的表现，这样的病人，还是到专业的医院，请专业的医师明确鉴别诊断进行很好的治疗，应该收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 5961次

• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 20253次

• 躯体疾病所致精神障碍的发病机制
  ​1、能量供给不足，躯体疾病所致精神障碍共同的病理生理改变就是弥漫性的大脑能量需求改变，因为躯体疾病引起机体的代谢障碍，导致能量的供应不足。大脑对能量的需求非常敏感，当躯体患病以后，大脑对能量的需求增加，此时机体发生能量的供求矛盾，就会导致大脑正常的生理功能发生紊乱，这是这类精神障碍发生的主要机制。2、脑低氧，躯体疾病特别是心血管疾病引起机体和脑部循环的障碍，肺部疾患或贫血导致携氧能力的不足，或机体的有害因素出现了微循环障碍等，都可能会造成脑供血供氧不足，发生脑功能损害，这也是发生精神障碍的重要机制。3、生物毒素的作用，躯体疾病时因外源性物质如细菌、病毒、寄生虫、化学物质有害气体等侵入机体，它的毒素或中间代谢产物直接作用于脑细胞，造成脑细胞的损害而出现精神障碍。4、机体紊乱，酸中毒、碱中毒、低钾血症、高氨血症等也可能会引起新陈代谢的紊乱，能量供应不足造成精神障碍。5、应激反应，躯体疾病时如生物应激、心理应激等，通过神经生理生化内分泌和免疫机制的作用，直接参与或间接受累，也会造成精神障碍。除此之外也与患者的中枢神经递质改变，个体的易感性等有关系。
  语音时长 2:25”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-16 2264次

• 躯体疾病所致精神障碍及其发病机制
  躯体疾病所致精神障碍就是除了脑以外的躯体疾病，直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。它的发病机制是躯体疾病所致精神障碍的出现，并不是完全取决于原发躯体疾病的种类，在大多数情况下它是很多因素共同的结果。第一，就是原发躯体疾病所产生的生物学的因素的直接作用。他主要是因为毒素作用，能量供应不足，水电质的一个代谢酸碱平衡紊乱应激反应，神经递质改变等一些影响脑功能，产生一系列的精神症状。包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症性症状、以及一些症状的混合状态。第二，就是身心反应。它指的就是患者对所患躯体疾病所产生的心理反应，主要表现就是焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、情绪不稳定、多疑、孤独感等等。第三，就是诱发因素。包括了高龄、躯体处在疲劳衰弱状态、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持、以及过去神经精神病史等，可能会触发精神障碍的发生。
  语音时长 1:58”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-16 2214次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2402次

• 精神活性物质所致的精神障碍有哪些症状
  病情分析：精神活性物质所致精神障碍可以出现多种不同的精神症状，比如说可能会出现幻听、幻视、幻触，还可能会出现关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情绪不稳定、紧张、急躁、焦虑、易激惹、行为冲动等等。意见建议：因为所使用的精神活性物质不同，所以症状还会有很多的差别。建议洁身自好，不接触毒品，尽量不吸烟、不喝酒，饮茶、喝咖啡也要适当。当经常接触上述物质的人出现与以前不同的精神改变的时候，要及时到精神科检查。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-10-20 2604次

• 躯体疾病所致精神障碍的发病机制
  ​1、能量供给不足，躯体疾病所致精神障碍共同的病理生理改变就是弥漫性的大脑能量需求改变，因为躯体疾病引起机体的代谢障碍，导致能量的供应不足。大脑对能量的需求非常敏感，当躯体患病以后，大脑对能量的需求增加，此时机体发生能量的供求矛盾，就会导致大脑正常的生理功能发生紊乱，这是这类精神障碍发生的主要机制。
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 383次

• 躯体疾病所致精神障碍及其发病机制
  躯体疾病所致精神障碍就是除了脑以外的躯体疾病，直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。它的发病机制是躯体疾病所致精神障碍的出现，并不是完全取决于原发躯体疾病的种类，在大多数情况下它是很多因素共同的结果。第一，就是原发躯体疾病所产生的生物学的因素的直接作用。他主要是因为毒素作用，能量供应不足，水电质的
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 202次