狼疮肾炎的临床分型

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医生主讲实录

根据有无临床表现将狼疮肾炎分为三型,即亚临床型狼疮肾炎、隐匿性狼疮肾炎、临床型狼疮肾炎。

系统性红斑狼疮合并肾损害较为常见,其中部分患者无肾损害的临床症状,如水肿、少尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿及肾损害等。但肾病理学上有狼疮肾炎的特征性表现,称为亚临床型狼疮肾炎。亚临床型狼疮肾炎的病理分型一般为I型、II型及Ⅲ型狼疮肾炎,少数为Ⅳ型狼疮肾炎。肾炎病程早期也可表现为亚临床型狼疮肾炎。部分系统性红斑狼疮在病程早期,有蛋白尿病变,而无其他系统病变。抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体阴性,称为隐匿性红斑狼疮,这类患者经数月至数年才发展为典型系统性红斑狼疮。

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