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• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 780次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1987次

• 肾小球肾炎合并高血压
  ​肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，积极地控制高血压，减少尿蛋白是其主要的治疗，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血压应该控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血压控制可放宽至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治疗目标应该减少至小于一克每天。慢性肾炎，常常伴有钠水潴留引起的依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠小于六克每天，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分钟，在体内无效应改为泮利尿剂，但一般不宜过多长久的应用，多年研究显示，ACEI、ARB除降外，还有减少尿蛋白延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，可以主要应用于肾炎患者合并高血压。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1491次

• 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
  高血压脑病是急性肾小球肾炎严重的并发症，近年由于及时合理处理，急性肾小球肾炎合并高血压脑病明显降低，发病率约为0.5%。虽然高血压与脑病同时存在，但其在脑病中所起的作用尚未肯定。从病理观点来看脑部可发生多数小血栓由于血管痉挛引起和脑水肿也有出现脑出血者。脑血管痉挛和水钠潴留与引起到水肿有关，常见的症状为头昏，头痛，呕吐，神志不清，黑闷，严重者有阵发性痉挛，昏迷。当高血压伴视力障碍，惊厥，昏迷三项之一者即可诊断。关于高血压脑病的处理必须迅速解除全身小动脉痉挛，脑水肿。惊厥应及时使用或肌注，静脉注射地西泮。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 3074次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1101次

• 隐匿型肾小球肾炎和合并高血压吗
  隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害。 高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和蛋白尿的一组临床综合征，这组综合征可能是一组独立的临床表现，也可能是其他临床综合征病程中的一个阶段，因此隐匿性肾小球肾炎，不伴有高血压。 导致隐匿性肾小球肾炎的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染，病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变性、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球病变。另外遗传性肾炎也可以无症状性血尿和蛋白尿起病，因此需做肾活检才能明确病因。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 701次

• 急性肾小球肾炎高血压原因
  急性肾小球肾炎导致血压升高的原因主要有以下几点：第一，急性肾小球肾炎导致肾小球内皮细胞系膜细胞的肿胀，毛细血管管腔的狭窄，血流减少，滤过面积减少，滤​过率降低，造成成体内水钠的储留，血容量增加，从而使血压升高。第二，急性小球肾炎导致颗粒细胞肾素分泌的增多，通过肾素、血管紧张素、醛固酮系统造成血压的升
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 447次

• 急性肾小球肾炎会高血压
  ​是的，急性小球肾炎的患者会出现高血压的情况，约80%的患者都会出现高血压，一般为轻到中度的高血压，随着病情的好转或者利尿消肿以后，患者的血压基本上都可以恢复正常，它是一种可逆性的高血压，急性小球肾炎发生高血压的原因，最主要是水钠储溜导致的血容量增加，从而导致高血压的情况，发生高血压以后，一般要限制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 155次