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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11116次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13997次

• 老年人动脉硬化
  老年人动脉硬化指的是动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死外周血管病的主要原因，直至代谢障碍，为动脉粥样硬化的病变基础。其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚，出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，导致动脉壁增厚、变硬，血管腔狭窄，病变常累及大、中畸性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或者器官将缺血和坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此被称为动脉粥样硬化。
  语音时长 1:20”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 10160次

• 老年人动脉硬化症状
  老年动脉硬化患者一般主要的临床症状有头晕，头痛，睡眠障碍，记忆力减退，比如患者还容易出现短暂性脑缺血发作或者是脑卒中的各种临床表现。当患者发生了脑动脉硬化以后，应该及时的引起重视，及时的到医院进行相应的检查和治疗，避免一些并发症的发生，而且还要针对一些老年患者进行生活方式的干预，比如在平常要注意作息规律，适当的活动，保持情绪的稳定，饮食上要清淡，而且要戒烟戒酒，这样都有利于病情的控制，同时还可以应用相应的抗血小板聚集的药物或者是调脂稳定斑块的药物。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-13 652次

• 老年人动脉硬化怎么办
  病情分析：老年人一旦出现动脉硬化应该积极的重视，一方面要改善不良生活方式，做到低脂饮食，加强运动，控制体重，戒烟戒酒，保持健康良好的心态，另一方面还应该规范化的服用阿司匹林等抗血小板以及他汀类药物降脂治疗等，如果动脉粥样硬化严重，诱发缺血症状，所以应该考虑行血管造影，必要时行支架或搭桥手术。意见建议：老年人在治疗期间，由于其脏器功能不全，容易出现药物损伤，所以治疗期间应严密监测血常规，肝肾功能，电解质，血脂，血糖，肌酶等指标变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-25 1005次

• 老年人动脉硬化怎么治
  病情分析：老年人如果发现动脉硬化，应该第一时间改善不良生活方式，控制血压，血脂，血糖，同时加用抗血小板药物，如阿司匹林，降脂类药物，如阿托伐他汀等来规范化的治疗，如果患者动脉硬化严重，诱发临床症状，可以考虑行血管的造影，必要时植入支架，或行搭桥手术。意见建议：老年人对药物比较敏感，服用过多有可能会产生药物副作用，在服用阿司匹林时，要严密监测血常规，警惕出血，服用他汀时要监测血脂，肌酶及肝功的变化，避免出现异常升高情况。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-28 403次

• 中老年人如何预防冠状动脉硬化
  中老年人一般可以通过合理饮食、情绪控制、适当锻炼等方面预防冠状动脉硬化。1、合理饮食：对于中老年人来说，想要更好地预防冠状动脉硬化的发生就要在日常饮食方面多加注意，特别是要注意控制血脂，平时不要食用过多的动物性脂肪，比如肥肉、猪油等食物要严格控制，还要注意少吃一些胆固醇高的食物，像动物肝脏、蟹黄、蛋
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 130次

• 老年人动脉硬化怎么办，能治好吗
  老年人动脉硬化可以通过药物、手术等方式治疗，还可以通过调整生活方式来减缓病情发展，但一般不能完全治好。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。动脉粥样硬化是动脉硬化常见、重要的一种类型，其主要为在脂质和坏死组织不断聚集在动脉血管内膜，形成外观呈黄色粥样的斑块。患
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-10 0次