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医生主讲实录

哮喘气雾剂一般包括糖皮质激素和β二受体激动剂两种。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物,吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道粘膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少,但需要长期规范吸入才能起到预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β二受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作,可在预计发作前两到四周开始持续规律的吸入糖皮质激素。

目前上市的药物有丙酸倍氯米松,布地奈德和丙酸氟替卡松三种,因其后两种的全身不良反应较少,而作用较强故常用。有气雾剂,另外还可以口服给药或者是静脉给药。

β二受体激动剂是目前临床上运用的最广泛的支气管舒张剂,尤其是气雾剂是广泛应用于哮喘急性发作的治疗。短效的贝塔二受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林,吸入给药,包括气雾剂,干粉剂和雾化溶液。可直接作用于支气管平滑肌,平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持四到六个小时,是缓解哮喘急性发作的首选药物,也可作为运动型哮喘的预防治疗。

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