颈内静脉置管术并发皮下渗血或血肿时怎么办

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医生主讲实录

颈内静脉在一般情况下压力是不高的,特别是患者在插管后取卧位或者坐位的时候压力会相对较为更低一些,因而不会造成大量的出血。但是在穿刺时如果损伤一些皮下小血管,特别是颈外脉静脉或者是小动脉的时候则会有大量出血的可能。如果误伤颈动脉有可能会造成局部血肿形成,此时应当需要立即进行压迫止血,必要时需要请血管外科医师予以结扎止血。

较大的血肿可能会有一些压迫症状,导致患者出现窒息的可能。必要时需要紧急行气管插管术,并应当请外科医师及时处理。对于有动脉损伤的患者应当尽量暂停或者后延进行血液透析,必要时可以采用无肝素血液透析的方式。

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