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• 中药降糖药有哪些

  降糖的中草药常见的有桑叶、桑根皮、蚕沙、葛根、山药、地黄、五味子、黄芪、玉米须、天花粉等等。中成药常见的有消渴丸等等。中医治病救人，讲究使用中药配伍组方治疗。中药治疗不单单仅靠一味药起作用，而是根据阴阳五行学说，配伍组方达到调理全身五脏六腑，由内及外，标本兼治，从而治疗疾病的目的。因此大家都知道传统中药作用往往缓慢，疗程较长，在治疗高血糖、糖尿病方面，药物有效部位作用不专一，降糖效果不显著，还可能有其他的副作用。随着现在医疗水平和提取分离技术的发展，在中药中提取成分，研制新药成为目前新颖的治疗渠道，比如具有中药特色的新型降糖药物桑枝总生物碱片。它是从桑枝中提取的一组生物碱，是植物组分降血糖药物，是糖尿病临床治疗的一种新路径。如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 16373次

• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 1782次

• 如何联合应用降糖药
  一、联合用药的原则：作用机制相同的同类药不得联用，而宜将不同作用机制的药物联合应用，这样可以扬长避短减少药物的不良反应。一般联合应用两种药物最多可用三种药物，如果还不能使血糖得到满意控制，应及时加用胰岛素治疗，在联合治疗时要同时兼顾驾校因素，尽量减轻糖尿病病人的经济负担。二、联合用药的时机：并非所有的糖尿病病人一开始都采用联合疗法，而是要根据病人的具体情况来确定，如果只是血糖轻度升高，开始时可以给予常规的剂量的单药治疗，当病人的血糖较高，估计单用一种药物很难时血糖控制良好时，可以开始就采用联合疗法，甚至加用胰岛素治疗，一般主张当常规剂量的单一药物不能使血糖得到满意控制时，就应及早采用联合用药，不要等到单一药物最大剂量无效时，再考虑联合用药。
  语音时长 1:19”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-16 2881次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。(4)磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类合用可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血浆胰岛素水平。对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。(5)磺脲类与双胍类合用肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使1/3-1/2的患者，在数年内的血糖控制满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。(6)磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，加用葡萄糖苷酶抑制剂(餐时服用)，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。
  语音时长 2:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 3627次

• 怎样选择口服降糖药
  病情分析：2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后，血糖仍然不能达标的时候，考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂，阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂，餐时血糖调节剂，双胍类降糖药物，磺脲类降糖药物。意见建议：磺脲类降糖药物，如格列本脲，适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的，胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者，对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人，可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平，可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人，也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-23 1503次

• 降糖药有哪些
  降血糖的药物种类比较多，包括磺酰脲类，代表药物为格列本脲，还有胰岛素增敏剂，代表药物罗格列酮。双胍类降糖药代表药物，二甲双胍。还有葡萄糖苷酶抑制剂等。糖尿病的用药，必须在医生指导下用药，在用药过程当中定期测定血糖。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-11 3705次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 655次

• 常用口服降糖药联用方案
  ​目前临床上应用的口服降糖药主要是磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、非磺脲类、促胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂及其他的口服降糖药六类。比较常用的口服降糖药联合方案主要是以下几种。磺脲类和双胍类、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂。双胍类与α-糖苷酶抑制剂、磺脲类和噻唑烷二酮类药物联用、双胍类和噻唑烷二酮类药物联用
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 628次