病毒性脑炎临床表现

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医生主讲实录

病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。

病毒性脑膜炎,主要表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡,年长儿会诉头疼,婴儿则烦躁不安,易激惹,一般很少有严重的意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。病毒性脑炎。大多数患儿在弥漫性的大脑病变基础上,主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍和颅内压增高的症状,惊厥大多成全部性,但也可有局灶性发作,严重者成惊厥持续状态。

患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度的意识改变,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝的可能。有的患儿病变主要累及额叶皮质运动层,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴有发热,多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作。若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统,患者主要表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

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