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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22400次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3868次

• 肺栓塞血气分析
  ​肺栓塞患者进行血气分析，大部分患者都是表现为低氧血症以及低二氧化碳血症，但是在较小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情况下，有可能会表现为正常的动脉氧分压以及正常的二氧化碳分压，所以说这种情况也不能够完全排除是否有肺栓塞。当存在低氧血症时，动脉氧分压与肺栓塞的范围以及肺动脉高压会成正比。所以说，针对肺栓塞的情况，必须要进行血气分析，然后看一下有没有低氧血症以及低二氧化碳血症，如果发现了异常，结合患者的症状，那么进一步就要抽血化验D2聚体，心电图，必要的时候需要进行肺动脉增强ct检查，肺动脉增强ct检查，如果是肺栓塞的话，一般能够发现具体的栓塞情况。对于肺栓塞，一旦明确诊断就应该积极的治疗，急性期应该要考虑进行溶栓，结合患者的临床表现情况以及栓塞的面积大小来选择是否溶栓，溶栓过程当中也要注意尽量地避免并发症。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 9143次

• 肺栓塞血气分析指标
  肺栓塞患者由于通气血流比例失调，肺的过度通气可出现低氧血症甚至呼吸衰竭，也常伴有低碳酸血症，同时会有合并的其他化验的异常，例如肺栓塞患者常出现D-二聚体升高，下肢静脉彩超可提示血栓的形成，心脏彩超有时会出现右心房、右心室的扩大。如果患者有肺栓塞的高危因素，并出现了临床症状，并且出现了上述的异常改变，我们需要进一步完善核素扫描、肺动脉ct、肺动脉的磁共振、肺动脉血管障碍检查，以明确诊断。​如果诊断为肺栓塞后，我们需要进行抗凝、溶栓的治疗，抗凝、溶栓治疗无效的情况下，我们可以考虑介入或手术治疗方法。
  语音时长 1:02”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-27 2511次

• 血气分析怎么做
  血气分析的主要目的是通过动脉血气分析，可以获取监测有无酸碱平衡等问题，或者是缺氧等等问题。适用于各种疾病或者创伤或者手术所造成的呼吸功能的障碍者。建议在操作之前一定要做好消毒等的准备。多注意观察。一般情况下会用75%的酒精消毒局部用三菱针快速刺入皮内，约三毫米。同时用棉球压迫穿刺部位。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-10 4305次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1903次

• 肺栓塞时血气分析
  在肺栓塞时由于通气血流比例失调和过度通气，血气分析可提示为低氧血症和一型呼吸衰竭、低碳酸血症等。如果患者出现了低氧血症或者是一型呼吸衰竭，需要进行吸氧或者是使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行相应的治疗。同时肺栓塞的患者还会出现其他化验的异常，例如患者的血浆D-二聚体会出现明显的升高，下肢静脉彩超有时会
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 525次

• 动脉血气分析
  过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和二氧化碳结合力来判断，由于临床症状和二氧化碳结合力受多种因素影响，可靠性较差，动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调，以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，目前动脉血气分析在临床各科的低氧血症和酸碱失衡的诊断救治中，已经成为了必
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-22 540次