d二聚体与肺栓塞

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医生主讲实录

血浆d2聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为特异性继发性纤溶标志物,血栓形成时,因血栓纤维蛋白溶解,导致d2聚体浓度升高。

d2聚体分子量抑制性很大,基于不同原理的实验方法,对d2聚体检测的敏感性差异显著,因此临床医生应该了解本医疗机构所采用的d2聚体检测方法的诊断能效,d2聚体对于急性肺血栓栓塞的诊断敏感度在92%到100%,对于低度或中度临床可能性患者,具有较高的阴性预测价值。

若d2聚体含量小于五百微克每升,可基本排除急性肺血栓栓塞,恶性肿瘤,炎症,出血,创伤,手术等坏死情况,引起血浆d2聚体水平升高,因此d2聚体对于诊断肺血栓栓塞的阳性预测值较低,不能用于确诊。

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