血压多高需要服用降压药预防

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医生主讲实录

随着年龄的增长,人的大动脉内膜和中层逐渐出现变性,胶原弹性蛋白减少,脂质和钙质含量增加,动脉弹性减弱,顺应性下降,导致血压升高。但老年人血压升高并不完全是增龄过程中的自然生理改变,单纯年龄的增长并不伴有血压的显著升高,而不健康的饮食习惯、精神紧张、吸烟、肥胖、过量饮酒及老年前期的高血压延续而来的多种因素,均可导致老年人血压升高。

而且老年人高血压常与多种疾病并存,例如并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等;老年高血压患者的降压治疗,可以显著减少脑卒中及心血管事件,65岁以上老年高血压患者的血压降到150、90毫米汞柱以下。如果能够耐受可以降至140、90毫米汞柱以下。对于健康状况良好的80岁以上的高龄老年人,如果可以耐受降压治疗,也按上述降压的目标值控制血压,如果没有达到这些标准,就需要考虑在心血管病专科医生的指导下开始药物降压治疗了;老年高血压患者控制血压应该能够耐受降压治疗的前提下进行,尽量选用安全、平稳、长效的药物,逐步降压达标,避免过快、过度降压。

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