先天性弓形虫感染的临床表现

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医生主讲实录

主要表现包括全身症状以及局部表现。全身症状可以出现早产、宫内生长迟缓、黄疸、肝脾肿大、皮肤紫癜、皮疹发热或者体温不稳、肺炎、心肌炎、肾炎和淋巴结肿大等。在中枢神经系统可以出现脑膜脑炎的症状和体征,比如前囟隆起,抽搐,角弓反张,昏迷等。

脑积水有时是先天性弓形虫感染的唯一表现,可以发生在出生时或者出生后逐渐发生。在眼部表现,脉络膜、视网膜炎是最常见的,一侧或双侧眼球受累,还可见小眼球无眼球等,是引起儿童视力受损的最常见病因之一。只有10%的病例在出生时上述症状明显,其中10%左右的患儿死亡。幸存者大部分遗留中枢神经系统后遗症,比如智力发育迟缓、惊厥、脑性瘫痪、视力障碍等。

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