脑卒中血压降得越低越好吗

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医生主讲实录

脑卒中患者血压降的太低并不好。

一,血压的高低与大脑的供血多少有关。血太低会导致大脑的血供应在单位时间内减少明显,然后组织供血不足,不能保证脑组织正常代谢,而出现脑功能异常,如头昏眼花,无力,不太不稳甚至摔倒受伤。

二,血压降低不宜过快,特别是对于年纪大的老年人。心血管调节能力差,不能适应快速的血压变化,否则也会出现脑供血不足症状。

三,对于某些患者,血压还得维持在一定的高水平上才能维持正常。如果降到正常人标准,表面上看是正常了,但供血明显减少,从而出现脑供血不足的症状。

因此,血压降到多少,应该视具体情况而定。一般来说血压应逐渐降低,达到目标值,根据2010年版的高血压防治指南建议,应该定期测量血压,尽可能实现降压达标,坚持长期平稳有效的供血。

一般高血压患者应将降至一百四九十毫米汞柱以下,65岁以上的老年人血压应控制在150毫米汞柱以下,如能耐受还可进一步降低,但有肾脏疾病,糖尿病和病情稳定的冠心病和脑血管病的高血压患者,治疗更应个体化。

一般可以将血压降至138毫米汞柱以下,伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病和脑血管病患者,应按照相关疾病指南进行管理,低于六十毫米汞柱的患者应该密切监测血压情况,逐步实现降压目标。

以上内容仅供参考

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