脑卒中患者血糖怎样管理

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医生主讲实录

高血糖会加重卒中后缺血性脑损害。卒中急性期高血糖,应用胰岛素治疗,缺血性卒中恢复期的血糖管理原则是早期良好的血糖控制。缺血性卒中,短暂性脑缺血发作,二级预防的血糖管理原则是在避免低血糖的前提下使血糖控制到接近正常水平,以减少微血管并发症及大血管并发症。

2007年中国二型糖尿病防治指南,推荐对于非急性期糖尿病患者,hba1c控制目标为小于6.5%,在卒中ta1级预防控制血糖能减缓高血糖,相关动脉粥样硬化的发展,降低心脑血管的事件的发生风险。血糖控制目标个体化,避免低血糖,对于糖尿病病史较长,有严重低血糖病史预期寿命有限,已发生明显胃血管和大血管并发症病存在着多种的疾病的患者,应采取相对宽松的降糖治疗策略与目标值。

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