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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1951次

• 肠易激综合征的治疗

  首先应该把它定性成一类功能性疾病，所以它不是器质性疾病。所以，手术不能治疗，跟手术无关。所以还是一般依靠药物，以及心理疏导，包括我们中医的特色，方药治疗或者针灸治疗，都可以配合。首先应该让患者舒缓情绪，告诫哪些食物，你认为你吃完之后确实能够激惹肠子，那么您以后就别吃了。比如有的人吃奶酪，吃奶制品不适合，那么您就别吃了。再有一个，把心态放平和，不要紧张，一紧张就要跑厕所。帮助病人平和心态，调节这种外界刺激对肠道这种易激的激惹的过程，我认为其实是比较好的治疗方法。你具体说吃什么药物治疗，都要因人而异，根据他的哪类症状。比如腹痛，腹泻，你就应该通过中医辨证。我们可以结合中医讲的，比如腹泻这类病人，我们可以用药，比如他是应该把他辨证为阳虚便秘，阳虚的这种肠道问题，还是说肝郁脾虚导致的这种问题，所以他的用药也是不同的。

  

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  白邈 主治医师北京中医药大学东直门医院

  2019-07-22 4784次

• 预激合并房颤禁用
  预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率，可以通过房室旁路直接下传击动心室肌，而不受到房室结的过滤，从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理，等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定，就需要立刻除颤治疗。对于预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，主要是因为在正常情况下，房室旁道传导速度快，但是不应期比较长，所以心房的冲动一般是从房室结下传。但是如果房室结传导被β受体阻滞剂抑制，冲动就容易从旁道下传，而引发室速室颤的发生，这种情况下，就比较适用一些像心律平、胺碘酮这一类药物。所以，对于预激合并房颤的患者，一定要注意避免应用β受体阻滞剂，必要的时候可以采取射频消融术，来从根本上进行治疗。
  语音时长 1:32”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 6163次

• 预激合并房颤首选
  预激合并房颤在治疗方面首选射频消融手术。因为预激综合征如果伴有房颤，在发生的时候往往会导致患者出现血液动力学不稳定，有可能会导致患者出现头晕，甚至晕厥这样的表现。针对预激综合征伴房颤的情况，再发生就应该积极的治疗。对症情况一般情况下可以选择胺碘酮这样的药物，再就是选择及时的电复律。如果患者心率非常快，血液动力学不稳定，建议及时采用电复律恢复窦性心律。如果说平时反复发作，针对这种情况一般是选择射频消融手术来根除。一般情况下射频消融手术的治疗比较安全，而且效果比较显著。大部分都能够成功，成功率能够达到90%左右。所以对于预激合并房颤患者的首选主要就是射频消融手术，采用介入微创的方法进行射频消融，才能够根治这种疾病。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 9703次

• 预激伴房颤用什么药
  预激伴房颤是比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率可以通过房室旁路直接下传，激动心室肌而不受到房室结的过滤，而引起室速甚至室颤的现象，建议一定要结合症状，在医生的指导下使用相关的药物，不可盲目的使用药物，常用的药物有心律平等。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 1802次

• 预激伴房颤会死吗
  病情分析：预激综合征本身没有临床症状，当伴有心房颤时，患者可能会出现心悸、乏力、心慌、头晕等症状。意见建议：预激综合征患者发作心房颤动时可能会出现晕厥或者低血压状态应立即应用电复律。若治疗不及时，进一步引发休克或者室颤，最终可能会导致死亡。所以患者应前往医院查明病因，配合医生积极治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-02 1101次

• 预激合并房颤禁用
  预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，预激伴发房颤是一种比较危险的心律失常，因为较快的房颤心率，可以通过房室旁路直接下传击动心室肌，而不受到房室结的过滤，从而引起室速以及室颤的发生。这种情况下处理，等同于一般的室速室颤，如果出现血流动力学不稳定，就需要立刻除颤治疗。对于预激合并房颤，要禁用β受体阻滞剂，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 576次

• 预激合并房颤的处理
  预激综合征合并房颤时的治疗，主要根据发作时患者的心率快慢程度，以及血流动力学的情况。如果患者心率不是特别快，血流动力学尚平稳，可以给予普罗帕酮或胺碘酮等延长房室旁路不应期的药物进行治疗。如果预激综合征合并房颤时冲动沿旁路下传，造成心室率明显加快，引起低血压、晕厥甚至心源性休克时，要立即给予直流电复律
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 544次