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• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 100456次

• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 4830次

• 腰椎间盘突出5节突出
  椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解，或者治愈叶治疗原理并非将退变、突出的椎间盘组织恢复成原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置和部分回纳，从而减轻对神经的压迫，松解神经根的黏连，消除神经根的炎症。非手术治疗主要适用于年轻：一：年轻初次发作，或病程较短的人。二：病程叫青休息之后症状可自行缓解者。三:影像学检查无明显椎管狭窄者，绝对卧床休息。初次发作的时候应严格的卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起解决，这样才能更好的有效果。卧床休息三周以后可以佩戴腰围，下床活动，三个月内不做弯腰持物的动作。此方法效果简单但是难在坚持，缓解以后应加强腰背肌的锻炼以减少复发的几率。
  语音时长 1:36”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-27 4486次

• 腰椎间盘突出4节严重吗
  腰椎间盘突出有四节，一般情况下并不严重，如果症状明显则比较严重。具体如下：第一、尽管患者有四节腰椎间盘突出，但对于脊髓的压迫并不严重，临床症状比较轻微，甚至可以没有明显的临床症状，此时患者的病情相对并不严重。仅需要卧床休息，坚持腰背肌锻炼，控制体重，纠正不良的生活和工作方式即可以保持正常的稳定。第二、如果患者有四节腰椎间盘突出，而且对神经压迫程度比较明显，则病情相对比较严重。需要考虑手术治疗，通过手术彻底解除神经压迫，去除椎间盘突出的病灶。
  语音时长 01:11”
  张维嘉 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2021-09-28 3522次

• 腰4-5椎间盘突出
  腰四五椎间盘突出具体的治疗方法，应该是根据椎间盘突出的程度以及病人的症状来进行决定，一般情况下，腰椎间盘突出首选保守治疗。建议休息为主，最好是绝对卧床休息，可以吃一些消炎镇痛、营养神经，以及脱水的药物。通过治疗，一般情况下是能够逐渐的好转，如果保守治疗无效，那么这种情况需要进行腰椎的手术治疗，腰椎的手术治疗包括开放性手术和椎间孔镜微创手术。一旦存在急性马尾神经损伤综合症，可以进行紧急的手术治疗。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-24 9701次

• 腰4-5椎间盘突出怎么治疗
  病情分析：腰4-5椎间盘突出，如果单纯是影像学CT检查报告，有椎间盘突出，但是患者并没有什么症状的话，是不需要处理的，建议减少腰部负重，加强腰背部肌肉力量训练，定期复查。意见建议：如果腰4-5椎间盘突出引起了腰腿痛的症状，首先可以采取保守治疗口服药物，消炎止痛或者静脉输液，给一些脱水消肿，营养神经的药物处理，可以辅助腰椎的牵引，针灸，理疗等方式缓解症状，严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效的话，需要手术。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-03-03 5901次

• 腰椎间盘4-5节突出的治疗方法
  腰四、五腰椎间盘突出主要是导致腰部的疼痛以及臀部的酸胀放射性的腿疼，但是它很容易导致足部拇指背伸无力情况，所以说腰椎间盘突出症特别是腰四、五椎间盘突出以后，平时一定多注意保暖，避免受凉。可以行腰部的牵引，以缓解椎间盘对神经根的压迫。平时可以应用神经营养药物治疗，来促进受压神经根的恢复。如果说病人通过
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 756次

• 4、5节腰椎间盘突出压迫神经根，这有缓解方法
  前不久，接诊了一位48岁的男性患者，患者因腰部疼痛、下肢麻木来医院就诊，患者告诉我，这些症状已经影响到了他的正常生活，所以来医院向我咨询，我给患者做了体格检查，还进行了磁共振成像检查，确诊是腰椎间盘突出症，而且是第4和第5节腰椎间盘突出压迫神经根引起的。看到这种检查结果，患者急切的向我询问该怎么办。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-29 0次